到了孩子的替牙期，很多家长就开始疑惑：我家孩子怎么小时候小牙白白的，整整齐齐，长得还挺好看的，现在怎么换的新牙歪七扭八，这么丑?为什么是这样呢，让我们来系统的找一找原因吧。

牙齿不齐，就是我们常常提到的错颌畸形，造成孩子的错颌畸形原因有很多，具体都包括哪些，又会产生哪些危害呢?

一、口呼吸：口呼吸是张口呼吸的简称，正常情况下，人通过鼻腔进行呼吸，正常的鼻呼吸方式是在放松状态下嘴唇闭拢，牙齿轻合，舌头顶在上颚。但是，很多宝宝喜欢用口来呼吸，有些是因为疾病，例如上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，有些却只是宝宝的一个坏习惯。有关医学证明，长期口呼吸可诱发口腔和呼吸道疾病，影响宝宝的面部正常发育，造成上颌骨发育不良和牙列发育不齐，导致宝宝越长越丑，当你发现身边的孩子有以下表现，那么他很可能口呼吸了。比如：

1、经常张着嘴

2、无精打采 “痴呆面容”

3、少年黑眼圈

4、张嘴睡觉

5、睡觉打鼾

6、“小胖子”、“多动症”

7、典型容貌：上唇较短，开唇露齿，有时嘴唇有外翻倾向，下颌后缩。身姿：脖子前探、“驼背”等不良站姿、坐姿

8、口腔溃疡、扁桃体、腺样体肿大

口呼吸对人的机体伤害尚且那么大，对牙齿的影响体现在哪里呢?

1、牙龈红肿

2、虫牙、牙菌斑多

3、牙弓狭窄、牙列拥挤，

牙列拥挤又会反过来增加牙齿清洁难度，再次增加牙菌斑、虫牙的发生。

家长千万不要以“孩子小，受不了”等借口错过最佳的早期治疗时机。

二、吮指、咬唇、咬物习惯：婴幼儿时吃手指、啃玩具是正常现象，可以帮助孩子排除寂寞，按摩发痒的牙龈。如果持续到3岁以后就不正常了，手指、嘴唇或者物体的异常压迫会对孩子的牙齿、牙弓产生不良影响，会出现牙弓狭窄、上前牙前突、开合等症状。比如，咬下唇时，嘴唇挤压上前牙，会造成上前牙唇向倾斜、牙间间隙，下前牙偏舌侧倾斜而且拥挤，颜面部出现开唇露齿、上前牙前突和下前牙后缩等症状;相反，习惯性咬上唇易形成下颌前突，前牙反合(地包天)等畸形。如果这种情况已经出现，需要及时引导孩子戒除吮指的坏毛病，最好能找医生评估是否需要医疗方法干预治疗。

三、不良舌习惯：正常的舌尖放置在上前牙的后约5-10mm处，如果将舌尖放于上下前牙之间，时间长了会导致开合，舌前伸抵住下前牙，可使下颌向前移位，形成反合，即下颌前凸畸形，俗称“地包天”，学名反合;如果舌同时抵住上下前牙可使上下牙均向前移位，导致双牙弓或双颌前突，以致上下唇前突。如果家长不能督促孩子早点改正以上情况，应尽早寻求口腔医师帮助。

四、偏侧咀嚼习惯：有一些孩子因为有坏牙造成咀嚼疼痛，不愿意咀嚼或者只用一侧牙齿咀嚼，长期的单侧咀嚼会造成面部发育不对称，甚至长成大小脸。出现这种情况建议早就医寻求帮助，避免长期偏侧咀嚼造成孩子脸部发育不对称。

五、托腮、偏侧睡眠习惯：经常用手托腮或者侧卧、趴着睡觉，会使颌面两侧受力不均衡，一侧长期受到固定的压力，造成不同程度的颌骨及牙齿畸形，导致两侧面颊不对称。为避免这种情况发生，孩子也要养成良好的睡眠习惯。

习惯之所以成为习惯，不是一朝一夕形成的，那么改正不良习惯也需要长久的坚持，如果家长不能有效督促孩子改正，那么一定要及时寻求口腔医生的帮助，进行人工干预，避免让不良习惯成为孩子的颜值杀手。

儿童口腔科 刘亚琪