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氟斑牙及其预防

发布于:2017年4月20日  

氟是人类生命活动必须的微量元素之一,是参与人体无机盐代谢的一种微量元素,它广泛存在于自然界中,我们的食物如米、麦、豆、莴苣及水中都有微量的氟元素。我国规定饮水中含氟量的适宜浓度是每立升含0.5~1毫克,当浓度超过每立升1~1.5毫克时就会产生氟斑牙。如果水中含氟量过高,还会引起严重的全身性骨骼硬化症。人体每日需氟量约为1.0~1.5mg,每日摄入小剂量氟化物,可促进牙齿和骨骼的正常生长发育,也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。但长期摄入过量的氟会引起地方性氟中毒,又称地氟病。饮用高氟水和食用含氟量过高的蔬菜是人群染病的主要途径。在这种环境下生活的人轻者产生氟斑牙,重者产生氟骨病。人体在牙齿发育矿化期摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点,这就是氟斑牙,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。严重时可使牙齿变黄,表面粗糙,容易缺损,影响患者美观,对患者造成了心理上的负担和伤害。

氟斑牙主要表现为全口牙,尤其是上下前牙更为明显,牙齿表面表现为白垩色或黄褐色斑块,严重者还伴有牙釉质的实质性缺损,表面很不光滑,似长期不刷牙一样,牙齿显得很脏,牙表面凹凸不平,主要表现为恒牙,很有碍美观。因此有些患者想利用刷牙或洗牙将牙齿变白,因为此类疾病是因为体内摄入过多的氟,影响了牙釉质的发育造成的,是不能通过上述方法改善的。氟斑牙多见于恒牙,发生在乳牙者甚少,程度亦较轻,因为乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用。若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量过高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累。如7岁后才迁入高氟地区者,则不出现氟斑牙。

徐州市地处江苏省最北部,属黄泛冲积平原,地势高亢,水资源十分匮乏,属饮水高氟区。地氟病主要分布在丰县、沛县及铜山县的西北部和东南部;贾汪区、邳州市、新沂市和睢宁县仅局部地区分布。总体上与高氟水分布范围相对应。

对于地方性氟中毒,我们应该采取积极的预防措施进行控制:改水降氟;少饮浓茶;忌用含氟牙膏;免用含氟药物;改善膳食结构等。改水降氟是主要的预防措施,办法是打低氟深水井和饮用低氟的地面水,如果条件允许,家庭可安装具有除氟功能的净水设备对自来水进行再次净化。以沛县为例,2016年度,全县解决农村饮水不安全人口315300人,总供水规模24333m3/d,年供水量683.22万m3。打深水井28眼,工程分布在沛县11个镇120个行政村465个自然村。

氟斑牙表现在同一时期萌出的牙齿上,对摩擦的耐受力差,但对酸蚀的抵抗力强。不影响咀嚼功能,因此可以不作什么特殊处理,有些爱美人士可以到医院口腔科根据氟斑牙的轻、中、重给与治疗。如果没有牙釉质缺损的可以采用磨除法或者药物漂白法,有牙釉质缺损的,可用光固化树脂修复,都可达到理想的效果。

必须注意的是,有些人为了去除牙齿的黄色斑块,乱用洗涤剂或某些化学制剂去擦洗黄褐色斑,这些方法不仅不能去除褐色斑块,而且对牙齿、牙龈及口腔黏膜有腐蚀作用,应到医院请牙科医生给与专业的治疗为宜。