2012年第四季度职业道德教育学习计划

时  间	学  习  内  容	学  习  要  求	学 习 形 式
2012年 10-12月	一、学习 徐州市卫生局、口腔医院下发政风行风评议活动方案   二、学习 徐州市卫生局、口腔医院下发构建和谐医患关系让我们从细节做起活动方案      三、学习坚决远离职务犯罪，营造清廉医务环境（泉山区检察院来院辅导讲座）	要求全院干部职工认真组织学习活动方案，围绕医院中心工作坚持标本兼治、纠建并举、评改结全，自觉接受患者监督。改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐医院。   认真学习活动方案，要充分认识改善医疗服务，做好细节服务的管理，对深化医院改革，促进医院可持续发展，提升医疗服务品质，方便群众看病就医，全院职工要积极参与确保活动有序进行。       认真学习领会讲座内容，要树立强烈的责任意识、忧患意识、风险意识、居安思危，时刻给自已敲响警钟，廉洁自律，逐步形成医护人员廉洁行医、领导干部廉洁用权的良好氛围。	各科室认真组织学习。(请各科室做好学习记录。

 

 

学习材料：

1、

关于印发《徐州市口腔医院关于展民主评议医院政风行风活动实施方案》的通知

按照市卫生局《关于开展民主评议医疗卫生机构政风行风活动实施方案》（徐卫字〔2012〕96号文件）的通知要求，进一步加强行业作风建设，深入开展“三好一满意”活动、“创先争优和“双争”活动，结合我院实际，制定本方案。

　　一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕卫生工作中心任务，坚持标本兼治、纠建并举，坚持边评边改，评改结合，自觉接受社会监督。以“树立行业新风、促进社会和谐”为主题，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以加强医院行风建设为核心，以扎实推进医药卫生体制改革为重点，切实解决工作中群众仍感不方便、不放心、不满意等问题，进一步提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，推进党风政风行风建设，努力构建和谐的医患关系和良好的卫生秩序，为促进全市卫生事业又好又快发展提供有利环境。

二、评议对象

医院在职的医疗、护理、行管等各类人员

　　三、评议内容

　　紧紧围绕医疗服务工作这个中心任务，做到“三个结合”，即与卫生政风行风建设的重点任务相结合，与切实解决影响卫生事业和本院医疗工作发展、稳定的突出问题相结合，与认真解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题相结合。

　　重点围绕群众看病就医等民生问题，着重评议履行职责、依法执业，落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制，开展“三好一满意”和“创先争优、双争”等活动情况.解决损害群众利益的突出问题情况，以及提升服务理念、转变工作作风、规范服务行为、提高服务质量、工作效率情况。进一步落实“首问”、“首诊”责任制、责任追究制等制度，真正为群众解决实际问题。

三、工作方法步骤

本次民主评议政风行风活动要根据统一组织、分级负责、条抓块评、上下联动、全面评议、综合评定的要求，按照以下步骤进行。

　　　第一阶段：宣传发动阶段（8月初完成）

　　1、加强组织领导。按照政风行风评议的要求，医院成立评议工作领导小组，，制定工作方案。8月初，召开民主评议政风行风动员会。各科室要进行动员和部署。

2、加强宣传引导。认真组织学习省、市有关评议政风行风工作的相关文件、领导讲话精神，提高认识，统一思想。要充分利用各种宣传载体，宣传医院的服务职能、服务方式、服务标准、服务承诺等，教育广大医务人员进一步恪守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范。结合医院工作性质和任务特点，制定和完善窗口服务标准，全面规范地推进党务、院务公开，以省卫生厅制定的公开承诺书为范本，向社会和群众作出公开承诺争取社会各界的关心与支持。

　　第二阶段：自查自纠阶段（8月31日前）

　　1、认真查摆问题。结合工作实际，实事求是查摆本医院、本科室在行风建设中存在的突出问题，做到举一反三，查找问题不留死角、不走过场。对查出的问题认真梳理，查找原因，深刻剖析，提出解决办法。

2、广泛征求意见。通过电话回访患者、问卷调查发、召开监督员座谈会、参与市行风热线等多种途径收集意见和建议。不断改进工作。加强行风督导，主动虚心听取行风监督员的意见和建议；对收集到的意见要迅速核实办理，并及时反馈结果，做到边查边纠边整改，将整改贯穿于行评工作的始终。

　　3、坚持边查边改。边查边改、以改促查、查改结合，确保查出一个问题就整改一个问题，不断提高自查自纠效果。

第三阶段：整改提高、集中评议阶段（9月1日至12月10日）

　　　整改阶段是实现和巩固评议成果的关键阶段，通过该阶段把评议反映出来的问题、意见和建议转变成整改的实际行动和建章立制的依据，努力实现问题建议整改到位，并形成长效机制。

　　1、认真梳理问题。对自查自纠阶段收集到的问题和建议进行精心梳理，分门别类，制定台账，为抓整改做好基础性工作。

　　2、制定整改方案。在全面深入梳理问题的基础上，认真制定整改方案，列出各项问题和建议的分类项目、整改目标、整改措施、完成时限、具体责任人和责任领导。对能及时解决或通过努力能解决的问题，要限时解决；暂时无条件解决的，要列出整改计划；涉及政策性的问题，要做出说明。

　　3、狠抓整改落实。严格按照整改方案，对所有问题逐一整改落实。整改完成后，及时开展“回头看”，看整改是否达到预期目标，是否得到群众认可。没有达到预期目标、不能获得群众认可的，要反复整改，直到满意为止。通过认真整改解决一批问题，让广大群众真切感受到医院的整改力度和行评效果。

4、建立长效机制。要从发生问题的源头分析原因，进一步完善相关制度规定，建立健全监督制约机制。要强化整改效果，通过积极整改和建章立制，从源头上防止类似问题的再次发生，建立完善政风行风建设的长效机制。

在全面自查、问题集中整改和建章立制并针对整改情况向社会公示的基础上，进行自我测评，并积极接受市卫生局行评办的集中测评。

　　　第四阶段：考核总结阶段(12月1日—12月30日)

　　各阶段结束后，及时向市卫生局行评领导小组办公室报送阶段小结、自查自纠报告和本年度行评工作总结。医院将对民主评议工作中成绩突出的科室和个人进行表彰，对工作敷衍塞责、流于形式、影响医院行评成绩的科室和个人责令其限期整改，并作出说明。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导，健全行评机制。要加强对民主评议政风行风活动的组织领导，建立健全加强行风建设的领导机制、工作机制和长效机制，把行风建设摆上重要议事日程，坚持纠、评、建相统一，树立常抓不懈的思想，以解决群众反映的突出问题为主线，贯穿于政风行风评议的全过程，一项一项地抓好落实，努力为群众排忧解难，确保医院行风建设取得新的成效。

　　（二）加大宣传力度，自觉接受监督。要结合医院实际，制定具体工作方案，切实做好干部职工的动员发动工作，树立“人人是形象、个个是窗口”的思想，增强“形象从我做起、整改我先做起”的意识。要根据评议内容和要求，通过媒体和各种形式积极向社会宣传医院的工作职责、服务承诺及加强政风行风建设的措施，展示政风行风建设的成效，主动接受社会和群众监督。

　　（三）丰富活动载体，把“民主评议政风行风”活动贯穿于医院各项工作之中，做到“三个结合”。一是要与深入开展的“创先争优”活动结合起来，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，创建“五个好”先进基层党组织、争当“五个领先”优秀共产党员，在全院形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风气。二是要与“腐败风险预警防控”工作和反腐倡廉建设结合起来。以“腐败风险预警防控”为契机，深入推进医院惩防腐败体系建设，不断提高预防腐败工作水平，努力实现腐败风险教育、排查、预警、化解工作的全覆盖。三是要与业务工作紧密结合起来。进一步深化“三好一满意”活动，完善医疗质量管理与控制体系，持续改进医疗质量，改善服务态度，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　（五）强化监督检查，确保行评实效。要认真查找问题，强化监督措施，加大督查力度，确保问题整改到位。通过扎实有效的整改成果，让群众感受到医院的新气象。

　　     

徐州市口腔医院公开承诺书

  

为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：

    一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本”、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。全面落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

    二、改进医疗服务，方便群众就医。认真落实《改善医疗服务24条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务。

    三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果互认等重点制度。严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。

    四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。全面实行院（事）务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。

    五、落实惠民措施，扩展服务范围。推行重大公共卫生服务项目，创新基层医疗服务模式，主动上门为群众提供服务。积极推进志愿者进医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

    六、落实医改政策，让群众得实惠。全面落实医改措施，积极推进改革。扩大适龄儿童窝沟封闭治疗的覆盖面，认真落实基本药物制度和以省为单位的药品集中采购制度，实行零差率销售，切实减轻群众药品费用负担。

    七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、回扣，廉洁行医。在窗口服务场所设立意见箱、公布投诉举报电话。对举报、投诉的收受红包、回扣等行为进行严肃查处。

 

2、徐州市口腔医院关于开展

“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”

主题活动的实施意见

 

各科室：

根据徐卫（2012）137号《卫生局关于开展“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动的实施意见》文精神，为把“双争”活动、“三好一满意”活动和民主评议政风行风活动推向深入，进一步提升医疗卫生服务水平、改善群众看病就医感受、构建和谐医患关系。经院支部研究，决定在全院开展“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动，现根据医院实际情况，制定以下实施意见。

 一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以不断提高医疗卫生服务质量、改变群众看病就医感受为目标，以强化细节管理、创新服务模式、完善便民惠民措施为抓手，进一步美化服务环境、改进服务条件、优化服务流程、提升服务功能、健全服务措施，让社会和广大人民群众体会到来自医务人员的真诚关怀和温暖，享受看病就医过程更加方便、更加快捷、更加温馨、更加优质的服务体验，进一步加深对医务人员辛勤劳动、无私奉献的理解和尊重，转变对医疗卫生行业的认识和看法，构建更加和谐的医患关系。

二、活动内容

以深入推进“双争”活动、“三好一满意”活动和民主评议政风行风活动深入发展为主线，以践行“服务好、质量好、医德好，群众满意”为基础，具体做好“四优四让”：

（一）优化医疗服务细节，让患者就医更加方便

坚持以人为本，在服务理念、服务流程、服务方式上勇于创新，努力改变人民群众看病就医的切身感受，体会到来自医务人员最真诚的关怀和温暖。

1、认真落实省卫生厅关于改善医疗服务的24条措施。

2、进一步优化服务流程，扎实落实预约挂号、无假日医院、特色门诊、专家全日制门诊和专家联合门诊等举措，努力做到诊室一医一患无围观，当天出具检查报告。

3、进一步完善便民措施，不断改善和提高“一站式”服务，完善无障碍服务设施，坚持开设方便门诊、免费咨询等，方便群众就医。

4、提升工作效率、降低费用。进一步缩短平均住院日，完善检查检验结果同城互认，落实“三合理”规范，努力降低药占比。

5、切实落实城市卫生支援城乡基层卫生工作，认真做好对口支援县级医院、晋升职称人员下基层服务。

（二）优化医疗行为管理，让服务质量不断提升

1、严格贯彻落实核心制度，加强医疗质量和安全教育，强化“三基”培训，把核心制度的内涵落实到医疗服务的每一个环节。严格医疗技术准入、手术分级管理和会诊制度管理，确保医疗质量与安全。

2、医院全面使用电子病历；全面开展临床路径管理，进入临床路径的专科和病种全面覆盖卫生部已下发的临床路径，病例数达目标要求；开展优质护理服务病房覆盖率分别达70%和90%以上，其中A类病房达规定要求。

 3、深入开展抗菌药物专项整治。抗菌药物品种、规格符合要求；抗菌药物使用率住院患者不超过60%、门诊患者处方比例不超过20%，急诊患者处方比例不超过40%，使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下，I类切口手术预防用药不超过30%，住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；实施临床药师制度，大力推进处方点评工作，实施药品、耗材网上集中采购和动态监测、超常预警，规范用药，确保安全。

4、加强医院感染管理，完善专职人员队伍建设，扎实做好重点科室院感防控，强化经常性院感检测；加强医疗废物规范处置和日常管理，确保污水、废气达标排放。严格规范生物和放射源安全管理，杜绝事故发生。

5、进一步完善急救医疗体系，畅通急救绿色通道，加强急救人员培训，制定急救工作预案、开展现场急救演练，熟练急救操作技能，提高急救实战能力。

（三）优化患者安全措施，让群众对服务更满意

1、深化平安医院建设，务必参加医疗责任保险，医患纠纷第三方调解组织正常运行。

2、落实患者“知情同意权”，尊重患者合法权益，努力实施患者安全目标。

3、进一步完善医患沟通内容，改善沟通方法，规范投诉管理，有效预防和妥善化解医疗纠纷，保障人民群众和医护人员的合法权益，构建和谐医患关系。

4、认真落实人防、技防、设施防和制度防等院内安全保卫措施，消除安全隐患。加强住院探视管理，提高医院治保工作水平。确保全年安全无事故。

（四）优化员工道德素质，让医患关系更加和谐

1、开展全员学习培训，弘扬白求恩精神，牢固确立“以病人为中心”的服务理念和“大爱无疆”、“救死扶伤”、“全心全意为人民服务”的行业宗旨。

2、坚持正面引导，大力宣传医院管理和医疗服务中的先进事迹和先进人物，展现“救死扶伤，无私奉献、医者仁心”的精神风貌。

3、进一步加强政风行风建设，规范实行院务公开、民主管理，纠正行业不正之风，建立治理医药卫生行业商业贿赂长效机制，落实“廉洁行医”，确保卫生行风社会满意度不断提高。进一步规范药品、耗材、检验试剂网上集中采购行为，药品网上集中采购率＞95%，耗材、检验试剂网上集中采购率＞85%，医用设备采购前后按规定公示，公示率达100%。

4、积极开展“志愿者医院服务”活动，在院内外积极招募壮大志愿者队伍，有计划、规范地开展活动，使这项活动成为当前解决群众看病就医、扶病助残问题的重要抓手。

5、建立健全医务人员电子医德档案，落实奖惩责任制，把医德实践和表现作为绩效考核的重要内容之一。

三、实施步骤

活动时间：自2012年10月至12月，分三个阶段进行。

第一阶阶段：宣传发动（10月底前）

1、召开动员会，传达贯彻市卫生局关于开展“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动部署要求。使发动工作纵到底、横到边，人人知晓，人人参与。

2、组织干部职工深入学习领会《纪念白求恩》、《为人民服务》和 “双争”活动、“三好一满意”活动、创建平安医院等相关文件精神，结合工作实际组织价值观讨论，强化宗旨意识，端正服务理念，增添工作动力，把细节服务的各项要求自觉落实到实际行动中。

3、各科室对照市卫生局《活动实施意见》提出的“四优四让”活动内容，主动排查工作差距，梳理患者就医细节需求，制定本科室切实可行的《细节服务项目内容》，10月底报院行风办。院通过院报、院刊和社会有关媒体向社会进行宣传，让群众监督。

4、各科室要结合工作实际和群众不断增长的就医看病需求，对本科室《细节服务项目内容》不断丰富、不断完善。

第二阶段：组织实施（10月-12月）

各科室要根据市卫生局提出的“四优四让”活动内容，对照医院《细节服务项目内容》，统筹安排，精心组织，全面行动，狠抓落实。切实说到做到，不爽诺、不变通，不做表面文章；市卫生局将组织进行督导检查，推动“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动有序、有力、有效开展。

第三阶段：总结表彰（ 12月）

院主题活动领导小组将按照市卫生局“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动实施意见要求，认真组织全院自查，总结经验和成效，同时对照相关标准和《细节服务项目内容》，排差距，订措施，落实整改，建立改善服务、提升质量、感动患者的长效机制。并根据上级民主评议政风行风的评议结果，申报市卫生局“人民满意医院”、“人民满意医务工作者”、“创新服务事例”的评选，

四、工作要求

（一）高度重视，大力推进。全院职工要充分认识改善医疗服务，做好服务细节管理，对深化公立医院改革，促进医院可持续发展，提升医疗服务品质，方便群众看病就医，推进民生幸福工程建设的重大意义，积极参与，确保主题活动有序进行，各项举措有效落实

（二）精心组织，务求实效。“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动，是深入推进“双争”活动、“三好一满意”活动的具体体现。各科室要精心组织，制定实施方案，牢固确立“以病人为中心”的理念，切实从医疗服务的细微之处入手，说我们能做到的，做我们说过的。切实把改善医疗服务、让患者满意作为工作之重常抓不懈，推动医院服务水平的不断提升。同时，要以这次主题活动为契机，鼓励积极创新，大胆实践，充分发挥全院职工的积极性、主动性、创造性，不断创新服务模式，拓展服务空间，延伸服务范围，使患者真切感受到关怀与温暖，促进医患关系的和谐融洽，推动卫生事业全面、协调、可持续发展，更好地提高群众对医疗卫生的满意度，确保主题活动取得实实在在的效果，确保今年医院民主评议政风行风工作取得优良成绩。

（三）加强宣传，营造氛围。在全市卫生系统发动开展“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”主题活动，是市卫生局改善服务，落实民生幸福工程的具体体现，是加强政风行风建设的具体行动。全院职工一定要围绕落实细节服务各项要求，把“以病人为中心”的服务理念落实到为群众服务的每一个细节环节当中，把群众的满意放心作为工作的出发点和落脚点，促进医患和谐营造良好社会氛围。

3、

坚决远离职务犯罪营造清廉医务环境

-----泉山区人民检察院副检察长邢洁

 

各位领导、同志们：大家好!  

今天非常荣幸地在这里和大家学习和探讨有关预防职务犯罪方面的话题。交流汇报的内容共分三个部分：一是向大家介绍一下当前我市医疗卫生系统职务犯罪的现状和主要发案特点；二是结合查办案件情况，分析职务犯罪案件发案原因及预防对策。三是就预防职务犯罪问题提出几点建议与大家共勉。在汇报之前，我简要介绍检察机关的职能：打击职能，打击严重暴力犯罪和国家工作人员的不廉洁行为即职务犯罪；监督职能，检察机关肩负着对侦查机关、审判机关、行政执法机关、刑罚执行机关的监督；预防职能，加强党风廉政建设，预防职务犯罪；服务职能，服务经济社会发展创建公平正义法制环境。（职务犯罪的四个构成要件）

一、我市医疗卫生系统职务犯罪现状

由于泉山区检察院的区位特点，徐州市规模较大的医疗机构均座落在我院辖区。近年来，随着我市医疗改革不断深入，困扰我们最甚的问题之一就是医疗腐败问题，腐败不但制造社会矛盾，更引发社会冲突，对我国经济建设和社会稳定起着破坏作用，当前医疗卫生系统腐败问题来势之猛，范围之广，危害之烈都超出我们的预想。腐败与我们党的性质宗旨不符，反腐败斗争关系到我国改革开放的成败，关系到党和国家的命运兴衰。近年来，我们党不断加大反腐工作力度，腐败现象得到一定程度的遏制，但从整体形势来看还并不乐观。下面，我通过近几年办案实践分析，当前医疗卫生系统腐败现象有以下几个突出特点：

1、案发数量不断上升

从全国形势来看，在建国初期至改革开放前，由于特殊的社会、政治、经济、法律环境，我国的职务犯罪率处于较低水平。改革开放后，尤其是20世纪80年代中期后，职务犯罪案发数量总体上呈上升趋势。根据最高人民检察院公布的数字，1988年至1992年5年间，全国检察机关共立案侦查各类职务犯罪案件22万件 ，1993年至1997年之间，职务犯罪立案数上至38万件 ，比上一个五年增长70%。1997年后，由于新的刑事诉讼法对案件管辖划分进行了调整，相当一部分职务犯罪划归公安机关管辖，检察机关本身的立案数有下降的现象，但职务犯罪的案发总数仍然呈增长趋势，从2003年到2010年全国检察机关每年查办职务犯罪案件近4万件。

从我院五年来查办医疗卫生系统职务犯罪案件情况来看，2008年至2012年，我院共依法查处医疗卫生系统内的职务犯罪案件18件18人，其中2008年1件1人，2009年3件3人，2010年4件4人，2011年4件4人，2012年6件6人。如徐州市矿山医院副院长张德让受贿案、徐矿集团中心医院三名科主任受贿案、第四人民医院检验科主任包志明贪污、受贿案、徐州市疾病预防控制中心主任（副处级）李洪卫受贿案、徐州市眼病防治研究所所长徐献明、沈梅玲挪用公款、受贿案等。我们不难看出，近年来我院查处的医疗卫生领域职务犯罪案件在所办案件中的比例是逐年攀升的，涌现速度之快令人触目惊心，数量是非常惊人，这意味着每年都有一批领导干部因为腐败而倒下，是很让人痛心的。

2、涉案数额越来越大

以贪污、贿赂犯罪为例，犯罪金额快速上升，大案、特大案件层出不穷。在我院查办的18件案件中，涉案金额基本上均超过10万元，数额也呈现出逐渐上升的趋势。如徐州市疾病预防控制中心主任李洪卫等人，一次就收受疫苗回扣款12万元；徐州市第一医院设备科科长朱某在不到半年时间里共收受了设备供应商人民币14万元，平均每月受贿2万多元，最多的一个月受贿折合人民币5万多元。在2000年之前，那时候基层反贪局查办案件，5万元以上的都不多，10万元以上的案件就更少。2000年之后，特别是近几年基层检察院反贪局查办的案件在10万元以下的已经不多了，动辄几十万或上百万，现在一个中贪的受贿数额抵过去10年所有贪污受贿案件数额的总和还要多。

3、涉案主体级别越来越高

在我院查办的18件案件中，医疗单位及部门负责人犯罪占较大比例。医疗回扣案件涉及药品采购、使用诸环节，包括药剂科、药事委员会、采购入库、临床医生、统方、财务等环节，所办案件中，有医院领导、药剂科长、设备科长、库房负责人、财务科长、信息管理员，还涉及一些临床医生，在查处的18件案件中，其中医疗机构负责人3件3人（两名处级干部）、科室负责人9件9人。

4、群体犯罪现象突出

与改革开放初期职务犯罪以单人犯罪为主相比，当前职务犯罪向群体化发展。一些地方，出现了领导班子成员集体犯罪的现象，串案、窝案增多，而且“窝子”越来越大。在一些单位中，领导和中层干部之间，中层干部和部门人员之间，计划与采购、销售之间，会计与出纳之间本应是管理、相互监督、相互制约的关系，却变成了相互勾结作案的关系，为谋取私利而沆瀣一气，合伙作案。如我院前几年办理的市某医院检验科包某、迟某受贿、贪污案。包某系科主任，迟某系主治医师，二人本是上下级关系，是管理与被管理的关系，但是包某迟某却上下勾结，利用单位管理漏洞，利用社会上的不法商人虚开发票，骗取本单位公款，给单位造成重大损失。

5、胆大妄为，不计后果

这部分人大都集中在各单位的中层干部或是行业的中层管理人员。职务不高，权力不小，各行各业离不了，最容易吃拿卡要，不计后果。这种人有个普遍的阴暗心理，认为自己是权力部门，自己不贪白不贪，正是在这种心理驱使下忘乎所以，不计后果。比如前几年查办的徐州市第二医院信息科网络管理员范万明受贿案，范某是该院信息科网络管理员，却处在握有“统方权”的重要位置，这也滋生了他的霸道作风和投机心理，于2001年至2004年3月，利用管理本院计算机网络系统的职务之便，从徐州医学院附属医院网络数据库中为医药代表及医药代表委托的其本院职工统计100余种药品在门诊和病区每月的用量（俗称统方），并按每统计一个品种每月100－200元收受有关医药代表及其本院职工给予的好处费，累计达92000余元。

6、群众对职务犯罪问题反应强烈

伴随着职务犯罪的发生，必然是医院的管理混乱，看病难、看病贵、大处方、乱收费，医疗事故频出。医院人心涣散，经营困难。既给国家带来了巨大的经济损失，更直接地侵害了群众利益，因此群众对药价虚高、开单提成、收受红包等腐败问题深恶痛绝，强烈要求加大打击医疗卫生系统职务犯罪案件的力度。

二是结合查办案件情况，分析职务犯罪案件发案原因

下面我来分析一下，我市医疗卫生系统职务犯罪高发的原因，任何职务犯罪都是多种原因共同作用的结果，职务犯罪的发生，我想不外乎有以下几个方面的因素：

1、是制度的缺失

小平同志讲：制度带有根本性、全局性、稳定性和长期性。制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。当前，我们的很多制度设计还不够科学、不够完善。腐败分子的堕落固然有其个人品质的原因，但是他们的腐败活动既然发生于体制内，这就要求我们必须认真检讨体制环境存在的内在的疏漏。任何一个社会都要有一定的制度来维系，来聚合，历来如此。我们共产党是先锋队，除了靠主义、靠信仰，最主要的还是要靠制度。任何一个社会一个组织都有一条底线，底线守不住，这个组织必然要解体、要崩溃。上井冈山之前，毛泽东就为我们这个组织设立了一个底线，那就是三大纪律八项注意，历朝历代当官的殴打当兵的，当兵的欺压百姓，这几乎是天经地义的。老人家一改几千年的恶习，官兵一致，兵民平等，不拿群众一针一线。老人家始终是把他作为瓦解敌人，壮大自己的一个制胜法宝，胜过百万雄兵。这就是我们党最初的底线，最初的规矩，也就是制度。当然，这些年我们党在制度建设上花了很大的力气，反腐倡廉的各项规章制度逐步完善，但是在执行方面有时还不尽如人意，没有起到应有的作用。

针对制度不健全、执行不力的问题，胡锦涛总书记在中纪委第五次全会上指出，要突出制度建设在反腐倡廉建设中的重要性，以建立健全惩治和预防腐败体系各项制度为重点，以制约和监督权力为核心，以提高制度执行力为抓手，逐步建成内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的制度体系，切实提高制度执行力，增强制度实效。

2、是中国传统贪腐文化的流毒

中国的封建文化给读书人灌输的很多都是读书——升官——发财的思想，好像三者之间有着一种自然的因果关系。官本位的观念十分发达而且根深蒂固。很多贪污腐败的领导干部思想观念中往往有着深深的封建文化的烙印，脑子里充斥着封建特权的思想、升官发财的思想、封妻荫子光宗耀祖的思想。在这种思想支配下，一朝权在手，便把令来行，就用权力来为自己、为家族、为亲友谋利益。一人当官，鸡犬升天。一人当官，四邻受益。

3、是利益熏心、藐视法律

在这18起案件中，一个非常不容乐观的现实摆在我们面前：涉案人员全部拥有大学文化，有的甚至是研究生学历。他们中有的是医学专家，有的是药理学学者，他们在专业和医疗技术上都是单位的骨干；但作为医院的行政管理负责人，他们又不学法、不懂法，因此也就无从谈及去遵纪守法。这些涉案人员一个共同的特点，就是私心重。私心越重，个人素质就越低，道德品行也就越差。因此，面对金钱的诱惑必然要打败仗。医生能治疗病人生理上的疾患，但社会上的不正之风就如癌细胞一样在不知不觉中侵蚀他们的内心。法律意识的淡漠，让他们无从认识法律，甚至藐视法律。他们或认为自己在为单位购药时虽然得了回扣，但现在社会风气就是如此，以为这是很正常的事；或胆大妄为，拒不认帐，以为可以蒙混过关；或侥幸认为，只要把钱退了，就可以没事回家。但事实是：伸手必被捉，只要触犯了刑律，就必然受到法律的制裁。
    4、是医疗机构的内部管理机制不健全

目前医疗卫生的体制实际就是“医药合一、以药养医”。医院这块还是计划经济体制，国家下拨的卫生事业费无法保证医疗的需要，更谈不上医院的发展提高。医疗技术及服务的各种收费，都是医院以外的物价部门在定，而这种收费却不能反映医疗技术的真正价值所在，医生有真本事却不能凭这些真本事致富，医院只能靠卖药赚得一部分利润维持医院的运转，甚至一些医院希望药商抬高药价，以利于其按有关规定在一定幅度内上升药价，并通过向患者收取费用从中赚得较高利润。尤其是个别医疗系统单位监督制约机制不健全，造成管理机制上出现漏洞。为追求效益，忽略了内部制约机制的健全和完善，什么事情都是个别人说了算，使得权力高度集中在某些人的手里，重大事项的决定没有透明度，纪检、工会、职代会形同虚设，监督职能难以发挥作用，一定程度上助长了私欲的滋生，给贪污贿赂等职务犯罪提供了方便。正是医院的计划经济体制与药品市场的市场经济体制之间的矛盾，医院、药商利益与患者利益之间的矛盾，导致医疗卫生系统成为腐败高发区。近年来，为了杜绝医疗医药腐败，有关部门制定了一系列措施，如成立药事委员会，实施药品招标采购制度等，但如果不从现行的医疗卫生体制上着手改革，解决费用和医术挂钩问题，仍然不能从根本上杜绝这类问题。。
     5、是医药市场竞争激烈，“暗箱操作”愈演愈烈

据了解，我国首批医药代表于1988年出现在上海一家医药公司，最初，医药代表的职责不仅是推销药品，更重要的是在药厂和临床医生之间架起“桥梁”，对药品的使用进行“答疑”。但现在，随着社会主义市场经济的发展，等价交换价值规律的负面影响和市场主体追逐最大经济利益的诱惑，也触及到了医药这块领域，医药代表的工作渐渐转化为“把药品送进医院销售”，他们一般通过两步工作来完成“逐利”计划：首先疏通各个环节，将药品打进医院；其次通过给“回扣”，让医生开自己的药。正是这种变味的工作性质一步步搅混了医药领域，使医药代表与医院工作人员之间的“暗箱操作”愈演愈烈。在医药代表的意识里，给主管药剂采购的医生或其他医务人员送回扣就是推销药品的最佳捷径。另外，医药代表的工资、奖金与个人销售额直接挂钩，导致医药代表不择手段拉拢、贿赂有关人员。一些医疗工作者面对拉拢、腐蚀，突破了道德底线，大肆受贿索贿。甚至哪种药品回扣高，就大量购进哪种药品，普遍开“大处方”，以此牟取暴利，把职权变成了“摇钱树”。

6、尚需进一步加大打击力度

近些年，无论是司法理论界还是实务界，或多或多地受西方思潮的影响，片面地强调人权保护，片面地强调轻刑化，多少也影响了我们专门机关的打击力度。从我们一个院近五年的调查情况看，2005年职务犯罪适用缓刑的比例是13％，其后是22％，31％ ，34.4％，到2010年高达43.3％。根据我国刑法第72条第一款规定，对于判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致危害社会的，可以判缓刑。这就告诉我们适用缓刑必须满足两个基本条件，第一必须是三年以下有期徒刑，第二不再危害社会。按照这个标准，我们发现，五万元以上案件在适用缓刑上失之过宽。因为刑法的目的在于预防犯罪，包括防止犯罪分子继续犯罪，同时警示他人不要步其后尘。尽管这几年我们查办了许多腐败案件，处理了一些党员干部，但党员干部的处分率为千分之二左右，每年受到刑事处理的党员，只占全国党员总数的万分之一点六左右。我前一段时间在省院培训时，老师用数学的方法列出“贪官查处概率”：假设有50%的贪官被发现，假设被发现的贪官中有50%被举报，假设被举报的贪官中有50%被审查，假设被审查的贪官中有50%被处理，那么0.5*0.5*0.5*0.5*0.5=0.0625，也就是说，100个贪官里只有不到7个被清除，更多的贪官都像电视剧中余则成一样潜伏下来了。

对于不断加剧的腐败问题，我党有着清醒认识，一直坚持“一手抓改革开放，一手抓惩治腐败”，仅09年就出台了一系列强有力举措。中纪委十七届三中全会将连续几年的“保持查办案件工作力度”的提法升级为“加大案件查办工作力度”，反腐办案力度不断加大；反腐败制度日趋健全，09年5月22日中央政治局一天之内审议通过了三份重要的党内法规《关于实行党政领导干部问责的暂行规定》、《中国共产党巡视工作条例（实行）》、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》，反腐败的网络在改革创新中越织越密；中办、国办下发意见，在全国范围内清理“小金库”，铲除腐败温床；2010年3月，最高法和最高检联合发布了《关于办理受贿案件适用法律若干问题的意见》，严格限制职务犯罪案件中自首、立功等从轻、减轻情节的认定，最高法也针对轻刑化问题出台专门的司法解释，体现了对职务犯罪案件依法从严打击的精神。

三、就预防职务犯罪问题提出几点建议与大家共勉

“亡羊补牢，未为晚矣”。西医崇尚查清病因，革除病灶；中医讲究对症下药，标本兼治。预防医疗卫生系统职务犯罪案件的发生，也应从主客观方面同时进行，我提出以下四点建议与大家共勉：

1、守一条底线

近期，中央下发了《中国共产党领导干部廉洁从政若干规定》，对党员干部的管理进一步细化、深化、强化。我认为党性的修养、人生的修养还是是宜早不宜迟。从中央的规定到地方的要求都明确了哪些可为，哪些不可为。规定很多，但我看归结起来就是关键的一条：不该拿的坚决不拿。这既是一条底线，同时也是一条红色高压线，一旦触碰就可能成为“死亡线”。因此，必须有针对性地运用各种形式在医疗卫生系统开展思想道德教育，加强岗位培训，全面提高干部、职工的政治思想水平和业务水平。做到知法、懂法、守法，时刻保持清醒的头脑，在原则面前，是非分明，时刻用法律规范自己的行为。提高和坚定理想信念、法律法规意识和防腐拒变能力，构筑起强有力的预防职务犯罪的思想屏障。  

2、添一些怕性

中国古代有部法律汇编叫《九朝律考》，那里面第一条罪名就是“不怕”。人最可怕的就是无知无畏。什么都不怕，什么都敢干。有些人心存侥幸，有些人认为自己技术含量高，因此总爱铤而走险。陈毅同志有句名言：“莫伸手，伸手必被捉”。通过近年来查办案件，我总结“贪官”有“六怕”：一怕职能部门“查出来”（即兴以案释法：徐州市城管委主任庄玉斌案）；二怕其他案件“带出来”（即兴以案释法：泉山法院院长王辉案）；三怕“梁上君子”“偷出来”(即兴以案释法：徐州市体育局局长王铜山案)；四怕政敌“盯出来”（即兴以案释法：徐州市公积金主任李培根案）；五怕同案人物“咬出来”（即兴以案释法：徐州市交通局局长于瑞茂案）；六怕群众举报“喊出来”（即兴以案释法：泉山区区委书记董峰案）。这“六怕”，就像六根绳索，只要一根套到脖子上，好日子就完了，一天到晚提心吊胆。

要从重从严打击医疗卫生系统的职务犯罪，就必须坚持打防并举、标本兼治。从客观上看，打击本身就是一种防范，所谓“惩一警百”，“以儆效尤”说的就是这个意思，对医疗卫生系统的少数腐败行为如不及时有力地打击，它必然会像滚雪球一样愈滚愈大，导致整个行业的败坏，进而腐蚀国家的肌体。要加大对医疗卫生系统行贿犯罪的打击力度。对于违反《中华人民共和国刑法》、《药品管理法》、《招标投标法》和《医疗机构药品集中招标采购若干规定》等法律、法规的药品生产企业、经营机构等，要加大惩处力度，除追究有关法律责任外，还要追缴因行贿所得的全部利益，并对其进行最大限额的处罚。同时还要建立行贿人档案，对有行贿记录的药商进入“黑名单”，要取消其进入市场经营的资格或降低其招投标资质，最大限度地加大行贿人的违法成本及风险，从而在源头上遏制医疗卫生系统职务犯罪的发生。
    人没有怕性，没有外部的监督和制约就容易忘乎所以。西方人讲，上帝让一个人灭亡，必先让让一个人疯狂。如果目空一切，把个人凌驾于组织之上的人注定要毁灭。可以说领导干部有自觉接受监督的意识，是政治上成熟的表现，接受监督是自我保护的需要。

3、多一些责任意识

责任心是一个人为党的事业奋斗的思想基础和必备的基本素质，是干好各项工作的总基础，它像一面镜子，时时刻刻照着一个人的思想品格、境界觉悟、精神风貌和人格形象。有了高度的责任心，对工作就能尽职尽责，一丝不苟。当前，我国整体处于改革的攻坚期，同时也是矛盾的凸显期，因为收入差距过大、城乡对立、官员腐败引起的社会冲突越来越多。我们所处的环境并不是风平浪静，一片祥和。社会上仇富，仇官，仇警的心理很普遍，特别是老百姓对腐败现象强烈不满，上不起学、看不起病、买不起房，都和腐败有关，老百姓恨之入骨，社会心理严重失衡。卫生行政主管部门及医疗单位的党员领导干部，要强化责任意识，主动配合上级主管机关职能部门和检察机关，加强对重点工程建设、大型设备、大宗药品采购、大项经费开支等活动的监督，特别是要加强对财务的检查与审计工作，彻底清理和消除小金库，进一步加强党风廉政建设责任制和预防职务犯罪工作力度，健全防范机制，堵塞漏洞。

4、做到“四个管住”

沧海横流，方显英雄本色，你们大家既是各大医疗机构的领导干部，也是救死扶伤的“白衣天使”，更是被人民群众监督的对象，大家身居重要岗位，手中握有或大或小的权力，也面临着来自各方面的诱惑，有的同志将来还有可能走上更高的领导岗位，承担更重要的工作职责，面临着更艰巨的廉政风险，这里我建议大家在工作、学习和生活中要做到“四个管住”：

管住侥幸心理。侥幸是产生罪恶的根源，要想人不知，除非己莫为，讲到这里，我不禁想起明朝开国皇帝朱元璋曾给手下人算过一笔账：老老实实地当官，守着自己的俸禄过日子，就好像守着“一口井”，井水虽不满，但可天天汲取，用之不尽。朱皇帝的这个账算得颇有哲理，智者称之为“守井哲学”。通过办案发现，开始不知道自己的行为违规违法，那是假的，但在诱惑面前，侥幸心理常常使其头脑发晕，对送礼者，心想这人很可靠，不会出事的；或者觉得自己做得很诡秘，不会露馅；要不就想，做这种事的人多了，偏我出事，在侥幸心理主宰下，掩耳盗铃，导致误入歧途。

管住自己的交际圈。物以类聚，人以群分，作为国家工作人员，一定要谨慎交友，要注意随时“清理”社交圈、朋友圈，切不可“傍大款”，与腐化堕落者为伍。这是无数走上贪污贿赂犯罪之路的国家工作人员留给我们的深刻教训！要“近君子，远小人”。做人要有骨气，千万不要为了蝇头小利交错了朋友。我们查办的一起案件的当事人交代讲：我觉得送钱的人个个都是“知心朋友”，他们在给我钱的时候，所说的话让我觉得就是朋友之间的友谊，实际上他们看中的是我手中的权力，进行权钱交易，使我不知不觉上了贼船，最终“船到江心补漏迟”，一步步滑向犯罪的深渊。因此，交友要交“优”，选择比自己更优秀、学识阅历更丰富的人结交，努力做到讲政治以养大气，多读书以养才气，淡泊名利一养静气，敢于负责以养浩气，不媚俗以养骨气，亲群众以养和气。

管住自己的欲望。欲望是催人上进的动力，也是制造痛苦的根源。同志们，看看我们周边众生相，不难发现，有的人可敬、有的人可亲、有的人可爱、有的人可惜、有的人可气、有的人可恨。通过对人生状况比较分析发现，人生就像工厂的产品一样，能够分出等级，有的人生属于上乘精品，有的人生属于优质品，有的人生属于上合格品，有的人生则是残次品，甚至是废品、危险品。人生状况的悬殊差异，本质上是由其人生建设能力差异所决定的。人世间所有丑态漏行，都是过度的不良欲望惹的祸，特别是贪欲，这头野兽比冲出笼子的老虎更可怕，贪婪是最猛烈的火，它可以毁灭一切，贪官前赴后继告诫我们：拿身外之物时，一定要想想铁窗的无情；迷恋女色之前，一定要想想家庭的温馨；行使权力之前，一定要想想群众的眼睛。不给欲望设定一条底线，就容易犯错误，栽跟头，到头来一无所有，对不起党组织多年的培养，对不起父母的殷切希望，对不起自己多年辛苦的努力。                   

    管住手中的权力。从政的人都向往权力，但是很多人在追寻权力的过程中，却忘记了权力的风险、权力的属性、用权的限度；忘记了权力是把双刃剑，权力可以使人奋进，同样也能使人堕落；可以使人自律，也可使人放纵；可以使人建功，也可使人犯罪。关键是用正用好权力，千万不能让欲望与权力结亲。因此，要增加权力运作的透明度。大量的事实证明，权力必须有制约，如果没有制约，权力就要腐败。因此，对掌握一定权力的医疗卫生系统领导干部，要加强两个监督，一是内部监督方面，要建立和完善内部纪检、监察监督机构，对重大决策、盈利亏损等要一律公开，充分发挥纪检、监察监督、财务监督、群众监督的作用，进一步增强内部监督透明度。二是外部监督方面，卫生行政主管部门要主动邀请纪检监察和检察机关，介入对重点工程建设、大型设备、大宗药品采购、大项经费开支等活动的监督，特别是要加强对财务的检查与审计工作，建立健全预防职务犯罪长效工作

机制，彻底铲除孳生腐败的土壤，营造清廉医务环境。

同志们，组织上给我们安排这个工作岗位，这既是吃饭的灶台，也是施展才华的舞台，更是成就事业的平台，我们要树立强烈的责任意识、忧患意识、风险意识、居安思危，时刻给自己敲敲警钟，保持清醒的头脑，做好人生加减法：在提高自身素质上用加法；在利益追求上用减法；在廉洁自律上用乘法；在官欲物欲上用除法。希望同志们廉洁自律，逐步形成医护人员廉洁行医、机关人员廉洁奉公、领导干部廉洁用权的良好氛围，为创建我市清正廉洁的医务环境做出自己应有的贡献。

    谢谢大家。