第四章口腔正畸科
一、 选择题
1. 口腔正畸治疗之前应做的检查是：()
A. 口腔内外部检查B. X线检查
C. 牙模型检查 D. 以上都是应做的检查
2. 正常乳牙的特征，下列说法错误的是：()
A. 覆较浅
B. 前牙覆盖小
C. 前牙部分可有生长间隙和灵长间隙
D. 终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大
3. 颅面部生长发育型与下列因素有关，除了:()
A. 遗传因素 B. 口腔不良习惯
C. 营养状况 D. 人类演化
4. 关于恒前牙和乳前牙的牙冠宽度差异量补偿方法，下列说法错误的是：()
A. 乳牙间有适当的牙间隙
B. 恒切牙萌出时更偏向唇侧
C. 乳牙恒牙的大小比例不协调
D. 前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度
5. 下列关于直丝弓矫治器的矫治特点，错误的是：()
A. 强调托槽位置的精确
B. 高弹性弓丝的广泛应用
C. 强调牙弓完全整平
D. 常将第三磨牙包括在矫治器内
6. 整体移动牙所需力约等于牙倾斜移动所需力的:()
A. 1.5倍B. 2倍C. 3倍D. 4倍
7. 在颌面发育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第几快速期:()
A. 一B. 二C. 三D. 四
8. 在颌面发育的快速期中，对儿童进行错矫治临床意义较大的是:()
A. 第一和二B. 第二和三
C. 第三和四D. 第二和四
9. 可能引起开畸形的口腔不良习惯不包括:()
A. 吮指习惯B. 幼稚吞咽
C. 口呼吸D. 偏侧咀嚼
10. 直丝弓矫治器如何消除第一序列弯曲:()
A. 利用托槽槽沟的轴倾度B. 利用托槽唇舌向转矩
C. 利用托槽底的厚度D. 利用弓丝的内收、外展弯
11. 正畸矫治的标准是:()
A. 理想正常B. 个别正常
C. 按病人的要求D. 按医师的愿望
12. 对于严重骨性错应采用的治疗方法是:()
A. 活动矫治器B. 正畸治疗
C. 正颌外科治疗D. 正颌正畸联合治疗
13. 正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙:()
A. 近中B. 远中
C. 尖尖相对D. 以上都不是
14. 使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力属于:()
A. 矫形力B. 正畸力
C. 以上两种力均有D. 以上两种力均不是
15. 当牙齿受力时，牙槽的张力侧发生的是:()
A. 骨吸收B. 骨沉积
C. 骨转换D. 骨粘连
16. 由耳点和眶点连线组成的头影测量平面是:()
A. 前颅底平面B. Bolton平面
C. 眼耳平面D. 腭平面
17. 以下不属于开辟牙列间隙的是:()
A. 邻面去釉B. 拔牙
C. 舌倾牙的纠正D. 唇倾牙的纠正
18. 下列有关正畸力的描述，错误的是:()
A. 力值较弱，作用力范围小B. 主要作用在牙齿上
C. 表现为牙和牙弓的改变D. 对颜面形态改变作用大
19. 下列对矫形力的描述，错误的是:()
A. 作用力范围大，力量强B. 主要作用在颅骨、颌骨上
C. 主要表现牙和牙弓的改变D. 对颜面形态改变作用大
20. 按Angle错分类法，"磨牙为远中错关系，上颌前牙唇向倾斜"属于:()
A. 安氏Ⅰ类B. 安氏Ⅱ类一分类
C. 安氏Ⅱ类二分类D. 安氏Ⅲ类
21. 按Angle错分类法，"磨牙为远中错关系，上颌前牙舌向倾斜"属于:()
A. 安氏Ⅰ类 B. 安氏Ⅱ类一分类
C. 安氏Ⅱ类二分类D. 安氏Ⅲ类
22. 按Angle错分类法，"磨牙为近中关系，下颌及下牙弓处于近中位置"属于:()
A. 安氏Ⅰ类B. 安氏Ⅱ类一分类
C. 安氏Ⅱ类二分类D. 安氏Ⅲ类
二、 填空题
1. 个别牙齿错位包括：唇向、、、腭向、、、高位、、、易位、等错位。
2. 牙齿移动的两种最基本方式是：和。
3. 的建立约在婴儿时开始建，直至到时才完成建。
4. 最常使用的支抗有 支抗、 支抗和 支抗。
5. 理想正常是提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想。
6. Angle以上颌第一恒磨牙为基准，将错畸形分为、、三类错。
7. 灵长间隙指在上颌的近远中出现的间隙。
8. X线头影测量基准平面有 、 、 。
9. 正畸矫治前必须有记录患者牙情况的模型，称为。
10. 颅面骨骼的发育方式有、、三种。
11. 牙齿移动共有5种类型，即、、、和。
12. 正畸矫治力按力的作用效果分 和 。
13. 方丝弓矫治器的主要组成有：、、、及。
14. 口外支抗矫治器组成包括 、 、 、、和等。
15. 目前常用的保持器可分为 和 两类。
三、 改错题
1． 替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙小。
2． 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究牙齿畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
3． 在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力不一定同时产生一个方向相反、大小相同的力。
4． 矫治结束后，保持时间应根据患者畸形情况以及牙列保持情况而定，成人不用延长保持时间。
5． 当牙齿错位程度较严重时，使用较粗的镍钛圆丝，利用其较为柔和、持续的回弹力排齐牙齿。
6. 测量曲线曲度是将直尺放置在下切牙切端与下颌6的牙尖上，测量面最低点到直尺的距离，相加除以2再加0.5 mm。
7. 凡轻微的错畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入理想正常的范围。
8. 将牙向外拉出伸长时，牙槽骨的基底部和牙槽窝周边的牙周膜纤维受牵拉多，由于新骨沉积，经常出现吸收现象。
9. 牙倾斜移动是牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相同的方向移动。
10. 正常乳牙前牙覆盖大，覆较浅。
11. 生长间隙是指在后牙部分，3～6岁由于生长发育而出现的牙列间隙。
12. 乳牙终末平面是指从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的近中面的关系。
13. 方丝弓矫治器强调托槽位置的精确。
四、 是非题
1. 凡较重的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同的称为个别正常。()
2. 放置带环前要进行分牙，其目的是在支抗牙的近远中形成微小间隙，以利于带环的装戴。()
3. 支抗牙与矫治牙在同一牙弓内，利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动，这种支抗为颌间支抗。()
4. 目前常用的保持器可分为固定式保持器和活动式保持器。()
5. 分牙时间一般需要2周左右。()
五、 问答题
1. 正常恒牙具有哪些特征？
2. 试述正畸力和矫形力的差异性。
3. 上下第二乳磨牙远中面有哪些关系，其重要作用是什么？
4. 试述口外支抗矫治器的分类、适应证和特征。
5. 请列举加强支抗的方法。
6. 简述正常乳牙的特征。
7. 简述正畸矫治得以实现的生物学基础。
8. 简述错畸形的临床表现。
9. 简述正畸的分牙方法。
10. 简述整平牙列的常用方法。
参 考 答 案
选择题
1. D2. A3. B4. C5. D6. B7. B
8. B9. D10. C11. B12. D13. B14. A
15. B16. C17. D18. D19. C20. B21. C
22. D
填空题
1. 颊向舌向近中远中低位转位斜轴
2. 平移转动
3. 第6个月乳牙萌出第三磨牙萌出
4. 颌内颌间颌外
5. Angle
6. 中性远中近中
7. 乳尖牙
8. 前颅底平面眼耳平面Bolton平面
9. 记存模型
10. 骨的表面增生骨缝的间质增生软骨的间质及表面增生
11. 倾斜移动整体移动垂直移动（伸长或压低）旋转移动控根移动（牙转矩）
12. 正畸力矫形力
13. 带环托槽弓丝末端管其他附件
14. 头帽颏兜口外弓牵引钩橡皮圈其他附件
15. 固定式保持器活动式保持器
改错题
1. 替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙小。
改为：替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大。
2. 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究牙齿畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
改为：口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
3. 在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力不一定同时产生一个方向相反、大小相同的力。
改为：在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力一定同时产生一个方向相反、大小相同的力。
4. 矫治结束后，保持时间应根据患者畸形情况以及牙列保持情况而定，成人不用延长保持时间。
改为：矫治结束后，保持时间应根据患者畸形情况以及牙列保持情况而定，成人应适当延长保持时间。
5. 当牙齿错位程度较严重时，使用较粗的镍钛圆丝，利用其较为柔和、持续的回弹力排齐牙齿。
改为：当牙齿错位程度较严重时，使用较细的镍钛圆丝，利用其较为柔和、持续的回弹力排齐牙齿。
6. 测量曲线曲度是将直尺放置在下切牙切端与下颌6的牙尖上，测量面最低点到直尺的距离，相加除以2再加0.5 mm。
改为: 测量曲线曲度是将直尺放置在下切牙切端与最后一个下磨牙的牙尖上，测量面最低点到直尺的距离，相加除以2再加0.5 mm。
7. 凡轻微的错畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入理想正常的范围。
改为:凡轻微的错畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入个别正常的范围。
8. 将牙向外拉出伸长时，牙槽骨的基底部和牙槽窝周边的牙周膜纤维受牵拉多，由于新骨沉积，经常出现吸收现象。
改为:将牙向外拉出伸长时，牙槽骨的基底部和牙槽窝周边的牙周膜纤维受牵拉多，由于新骨沉积，很少出现吸收现象。
9. 牙倾斜移动是牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相同的方向移动。
改为:牙倾斜移动是牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相反的方向移动。
10. 正常乳牙前牙覆盖大，覆较浅。
改为:正常乳牙前牙覆盖小，覆较深。
11. 生长间隙是指在后牙部分，3～6岁由于生长发育而出现的牙列间隙。
改为:生长间隙是指在前牙部分，3～6岁由于生长发育而出现的牙列间隙。
12. 乳牙终末平面是指从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的近中面的关系。
改为:乳牙终末平面是指从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。
13. 方丝弓矫治器强调托槽位置的精确。
改为:直丝弓矫治器强调托槽位置的精确。
是非题
1. ×2. √3. ×4. √5. ×
问答题
1． 正常恒牙的特征有：
（1） 上下前牙的关系：应该是下中切牙的切缘咬于上切牙的腭侧面的切1/3与中1/3交界处，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙近中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。
（2） 上下颌牙的接触关系：除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外，其余上下颌牙均与2个对牙相接触。
2． 正畸力与矫形力的差异在于：
（1） 正畸力的力值较弱，作用力范围小，主要作用在牙齿上，通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。
（2） 矫形力作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。
3． 上下第二乳磨牙远中面的关系与作用分别是：
（1） 上下颌第二乳磨牙的远中面有3种类型，分别为垂直型、近中型、远中型。
（2） 其中，垂直型和近中型恒牙替换后可形成中性关系，而远中型恒牙替换后易造成上下颌第一恒磨牙形成远中关系。
4． （1） 口外支抗矫治器分类：有口外后方牵引矫治器、口外垂直牵引器、口外前方牵引器和头帽颏兜牵引器。
（2） 适应证：主要适应正畸治疗中需要提供强支抗。
（3） 特征：其特点以口腔外部头顶、枕、颈、额、颏等的口外结构作为抗基，为移动牙、颌骨提供力量。
5． 加强支抗的方法：
（1） 增加支抗牙数目。
（2） 增大活动矫治器的基托面积。
（3） 应用颌间、颌外支抗。
（4） 加用横腭杆、Nance弓或舌杆。
（5） 种植支抗。
6. 正常乳牙的特征：
（1） 前牙覆盖很浅，有较深的覆。
（2） 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。
（3） 终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大。
（4） 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。
7. 正畸矫治得以实现的生物学基础：
（1） 颌骨的可塑性。
（2） 牙骨质的抗压性。
（3） 牙周膜内环境的稳定性。
8. 错畸形的临床表现：
（1） 个别牙错位:包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
（2） 牙弓形态和牙齿排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。
（3） 牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反、前牙深覆盖、远中错、上颌前突、上下牙弓前突、双颌前突、一侧反、颜面不对称、前牙深覆、前牙开等。
9. 正畸的分牙方法：
（1） 铜丝分牙法。
（2） 分牙弹簧法。
（3） 橡皮圈分牙法。
10. 整平牙列的常用方法：
（1） 摇椅形唇弓整平。
（2） 多用途弓整平。
（3） 平面导板整平。