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三基本试题

发布于:2009年9月17日  

第三章口腔修复科

一、 选择题

1. 前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为:()

A. 0.5 mm B. 1 mm C. 2 mm D. 2.5 mm

2. 全冠修复的预备中,龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为:()

A. 0.2B. 0.3C. 0.4D. 0.5

3. 固定义齿修复最适宜的年龄段是:()

A. 12岁以上B. 15~19

C. 20~60D. 60岁以上

4. 下列关于桩冠的描述中,错误的是:()

A. 桩越长固位越好

B. 固位力取决于摩擦力和粘结力

C. 桩冠修复后可以减少根尖周病的发生

D. 修复前必须行完善的根充治疗

5. 下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是:()

A. 全冠与牙体表面接触越紧密,固位越好

B. 沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力

C. 粘结剂的结合强度与厚度成正比

D. 牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散,粘结力越小

6. 固定可摘联合桥的特点不包括:()

A. 支持形式与双端固定桥相同

B. 义齿制作的精密度要求高

C. 义齿固位靠内外冠间的摩擦力

D. 义齿粘固后患者不能自行摘带

7. 关于半固定桥受力的描述,正确的是:()

A. 桥体正中垂直受力时,两端基牙的合力分配不均匀

B. 活动连接端受力时,固位体合向移位

C. 固定连接端受力时,基牙受力小于活动连接端基牙

D. 桥体受侧向力时,桥基牙两端受力有差异

8. 关于牙槽骨的质地根据骨皮质与骨松质间的比例关系分级,错误的是:()

A. 1级:颌骨几乎完全由均质的骨密质构成

B. 2级:厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质

C. 3级:薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质

D. 4级:骨小梁密集排列的骨松质

9. 某患者固定桥修复1个月后,桥体龈端与黏膜之间出现间隙,最可能的原因是:()

A. 牙槽嵴黏膜进一步吸收

B. 初戴时龈端和黏膜间有间隙

C. 拔牙创未完全愈合即行固定桥修复

D. 印模不准确

10. 下列情况中,适宜粘结桥修复的是:()

A. 有深覆合及不良咬合习惯

B. 缺牙间隙过大,缺牙数目超过2

C. 基牙有大面积龋坏或缺损

D. 1~2个前牙缺失,咬合正常

11. 固位体如果设计为3/4冠,其邻轴沟的唇侧边缘应位于:()

A. 唇面B. 舌隆突

C. 邻面接触区的舌侧D. 邻面接触区的唇侧

12. 上前牙冠折位于龈下3 mmX线片显示断面位于牙槽骨下1 mm,修复时可采用:()

A. 树脂修复折断部分B. 牙根牵引至牙龈上后修复

C. 牙龈切除后修复D. 根管桩修复

13. 由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异,其骨愈合所需的时间一般为:()

A. 2~3个月B. 3~4个月

C. 4~6个月D. 半年以上

14. 50岁男性全冠修复后3个月,患牙出现甜、酸刺激痛,X线片未见异常。其原因不可能是:()

A. 创伤性咬合B. 继发龋

C. 牙龈退缩D. 粘固剂脱落

15. 关于固定桥修复描述中,错误的是:()

A. 固定桥各个基牙间必须有共同就位道

B. 固定桥修复时,桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平

C. 固定桥修复体要高度抛光,外形设计要有利于自洁作用

D. 固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则

16. 全冠粘固后立即出现过敏性痛的正确的处理方式是:()

A.

B. 拆除修复体重做

C. 不处理,观察情况后再决定

D. 局部应用消炎镇痛药

17. 下列因素中,不影响种植义齿支持的是:()

A. 种植体骨结合界面B. 种植体的数目

C. 种植体植入位置、分布D. 种植体的类型

18. 对于贴面修复时牙体表面酸蚀处理,说法正确的是:()

A. 2%~5%的氢氟酸1 min

B. 4%~10%的氢氟酸1 min

C. 32%~37%的磷酸20 s

D. 32%~37%的磷酸1 min

19. 上前牙金属烤瓷冠牙体预备,切端至少磨除:()

A.  1 mmB. 1.5 mmC. 2 mmD. 2.5 mm

20. 儿童乳磨牙龋坏,根管治疗后的处理是:()

A. 充填治疗B. 金属嵌体

C. 塑料全冠D. 金属全冠

21. 固定桥修复时,基牙牙根周围牙槽骨吸收最多不超过根长的:()

A. 1/4B. 1/3C. 1/2D. 2/3

22. 一年轻女性患者上前牙冠折后,正确的修复方式是:()

A. 牙本质钉+复合树脂修复

B. 根管治疗后,复合树脂核,烤瓷冠修复

C. 根管治疗后,3/4冠修复

D. 根管治疗后,嵌体修复

23. 下颌双尖牙全冠修复后,逐渐颊向移位,其主要原因可能是:()

A. 恢复咬合力过大B. 偏侧咀嚼

C. 邻牙接触区偏舌侧1/3D. 邻牙接触区偏颊侧1/3

24. 3/4冠预备邻轴沟的主要目的是:()

A. 增加摩擦力B. 防止舌向脱位

C. 防止唇向脱位D. 防止龈向脱位

25. 一患者桩冠修复后出现咬合痛,X线片示牙体无异常,牙周膜增宽,其原因可能是:()

A. 咬合创伤B. 根尖周炎

C. 根管侧穿D. 外伤性根折

26. 全冠修复后,修复体外形不良,外展隙过大造成食物嵌塞应:()

A. 拆除修复体重做B. 调改对颌牙体

C. 磨改修复体外形D. 牙周治疗

27. 全冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈造成牙龈炎时:()

A. 调合B. 拆除修复体重做

C. 不做处理,观察变化D. 牙周治疗

28. 仅一端有固位体,桥体和固位体间为固定连接的是:()

A. 双端固定桥B. 悬臂式固定桥

C. 应力中断式固定桥D. 复合固定桥

29. 下列选项中,不属于全冠就位标志的是:()

A. 咬合基本良好

B. 全冠就位时听到清脆的声音

C. 全冠就位后不翘动

D. 全冠龈边缘到达设计位置

30. 种植义齿上部结构与基桩的连接方式不包括:()

A. 粘固固定连接B. 螺丝固定连接

C. 附着体式连接D. 整体铸造

31. 下列选项中,可以进行固定桥修复的是:()

A. 基牙牙槽骨吸收达根长的1/3

B. 游离端缺失牙数目超过2

C. 牙槽骨吸收未稳定

D. 对颌牙伸长形成牙间锁结,下颌运动受限

32. 种植牙修复时,缺失牙近远中距离一般不小于:()

A. 4 mmB. 5 mmC. 6 mmD. 8 mm

33. 和固定式种植义齿的稳定性无关的是:()

A. 种植体基牙的稳定B. 上部结构和基桩的连接

C. 种植基牙的数目和分布D. 种植体植入的方式

34. 固定桥修复时,对减轻基牙负担没有帮助的是:()

A. 减小桥体面的颊舌径

B. 减小桥体龈端与黏膜的接触面积

C. 扩大桥体和固位体间的舌外展隙

D. 适当降低桥体非功能尖的斜度

35. 一年轻女性下颌前磨牙近远中邻合面大面积银汞充填,无不适,X线片示已进行根管治疗。适宜的修复方式为:()

A. 金属全冠B. 金属嵌体

C. 瓷嵌体D. 桩核烤瓷冠修复

36 人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是:()

A. 提高咀嚼效率B. 获得平衡

C. 防止咬颊D. 减小支持组织负荷

37 为了消除可摘局部义齿的不稳定,下列选项中错误的方法是:()

A. 尽量设计黏膜支持式义齿

B. 增加间接固位体

C. 在支点线对侧加平衡力

D. 消除支托、卡环在余留牙上形成的支点

38 下颌义点基托需要缓冲的部位是:()

A. 磨牙后垫B. 下颌舌骨嵴

C. 颊系带D. 颊侧翼缘区

39 下列措施可提高全口义齿固位和稳定。但应除外:()

A. 尽量扩大基托面积B. 准确的印模

C. 有利的磨光形态D. 合理的排牙

40 下列各种牙列缺损中,需间接固位体的是:()

A. 前牙缺失B. 双尖牙缺失

C. 末端游离缺失D. 前后牙间隔缺失

41 可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是:()

A. 0°B. 10°C. 20°D. 30°

42 下列区域属缓冲区的是:()

A. 切牙乳突区B. 磨牙后垫区

C. 后堤区D. 牙槽嵴顶区

43 全口义齿试戴时发现下半口义齿后退,是由于:()

A. 取颌位时下颌后退B. 取颌位时下颌前伸

C. 下颌义齿排牙太靠前D. 下颌义齿排牙太靠后

44 间接固位体与支点线的关系最好是:()

A. 接近支点线

B. 在支点线上

C. 间接固位体与义齿游离端在支点线同侧

D. 间接固位体与义齿游离端在支点线两侧,并远离支点线

45 微笑时唇高线位于上颌中切牙的:()

A. 切缘B. 1/3C. 1/2D. 2/3

46 Kennedy一类缺损的设计要点中,错误的是:()

A. 增强义齿的稳定B. 减小基牙的扭力

C. 保护牙槽嵴的健康D. 力主要由基牙负担

47 上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前:()

A. 1~4 mmB. 5~8 mm

C. 8~10 mmD. 11~15 mm

48 确定息止位的目的是:()

A. 确定正中关系B. 确定正中位

C. 确定垂直距离D. 确定息止颌间隙

49 与全口义齿大气压力的产生关系最密切的一项是:()

A. 基托面积大小B. 牙槽高低

C. 边缘封闭区好坏D. 腭穹隆的高低

50 正中颌位是指:()

A. 韧带位B. 下颌后退位

C. 牙尖交错位D. 直立姿势位

51 确定垂直距离的目的是:()

A. 确定正中关系B. 确定正中

C. 确定颌间距离D. 确定息止颌间隙

52 单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时,应取:()

A. 解剖式印模B. 无压力印模

C. 功能性印模D. 二次印模

53 圈形卡环适用于:()

A. 过长牙

D. 游离缺失的末端基牙

C. 远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙

D. 孤立的双尖牙

54 可摘局部义齿的固位体必须具备以下条件,除了:()

A. 有固位作用B. 有矫治力作用于基牙

C. 不损伤口内软硬组织D. 不易积存食物

55 后腭杆位于:()

A. 腭皱襞处

B. 上颌硬区之前

C. 上颌硬区

D. 上颌硬区之后,颤动线之前

56 RPI卡环采用近中支托的主要目的是:()

A. 防止基托下沉B. 减少牙槽嵴受力

C. 减少基牙所受扭力D. 增强义齿的稳定

57 通过调整义齿的就位道方向,可以增减固位作用。因为改变就位道可以:()

A. 改变基牙倒凹的深度、坡度

B. 改变基牙倒凹的位置

C. 改变制锁角度

D. A+B+C

58 与全口义齿固位无关的是:()

A. 基托面积B. 牙槽嵴形态

C. 黏膜性质D. 平衡

59 支托具有以下作用,除了:()

A. 支持、传导力B. 做间接固位体

C. 固位作用D. 防止食物嵌塞

60 磨牙支托的宽度为:()

A. 近远中径的1/4B. 近远中径的1/3

C. 近远中径的1/2D. 颊舌径的1/3

61 可摘局部义齿初戴时如发现义齿就位困难,应:()

A. 尽量将义齿戴入

B. 缓冲基托组织面

C. 缓冲卡环体

D. 确定阻碍部位后逐步调改、缓冲

62 Kennedy第三类缺失是指:()

A. 两侧后牙游离缺失

B. 一侧后牙游离缺失

C. 一侧后牙缺失,且缺隙两端有天然牙

D. 牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中

63 尖牙保护是指:()

A. 下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙接触

B. 下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙不接触

C. 下颌一侧运动时,非工作侧只有尖牙接触

D. 下颌一侧运动时,非工作侧只有尖牙不接触

64 咀嚼肌收缩时所能产生的最大力量是:()

A. B. 咀嚼力

C. 牙周潜力D. 咬合力

65 多根牙牙周膜面积最大处位于:()

A. 牙颈部B. 根分叉处

C. 牙根中1/3D. 牙根尖处

66 全口义齿设计时,可作为承受力部位的是:()

A. 下颌舌骨嵴B. 上颌结节

C. 颊棚区D. 磨牙后垫

67 关于全口义齿修复,下列说法错误的是:()

A. 有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位

B. 黏膜厚度适宜,有一定弹性和韧性,利于义齿封闭

C. 在不影响义齿活动的情况下,基托边缘应尽量伸展

D. 颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响

68 目前临床使用最广泛的直接固位体是:()

A. 卡环型固位体B. 套筒冠固位体

C. 冠外附着体D. 冠内附着体

69 聚羧酸锌粘固粉的说法错误的是:()

A. 对牙体硬组织粘着力较大B. 绝缘性较磷酸锌粘固粉差

C. 溶解度大于磷酸锌粘固粉D. 对牙髓组织刺激性较大

70 一般情况下,可摘局部义齿固位体的数目应:()

A. 尽可能多B. 46

C. 24D. 12

71 关于前牙3/4冠邻沟的说法,错误的是:()

A. 位于邻面舌1/3与中1/3交界处

B. 可向切方聚合2°~5°

C. 位于邻面唇1/3与中1/3交界处

D. 深度为1 mm

72 金属烤瓷冠舌侧龈边缘最好为:()

A. 1 mm肩台B. 0.5 mm凹形

C. 刃状D. 1.5 mm

73 切牙乳突作为无牙颌解剖标志的作用是:()

A. 确定平面的标志B. 排列上颌中切牙的标志

C. 确定牙槽嵴顶的标志D. 确定后堤区的标志

74 解剖式印模方法适用于:()

A. 缺失牙少的肯氏一类缺损

B. 缺失牙多的肯氏一类缺损

C. 缺失牙少的肯氏二类缺损

D. 缺失牙少的肯氏三类缺损

75 全冠修复中不可能对牙髓造成危害的因素是:()

A. 牙体预备产热B. 磨牙过多

C. 取印模D. 戴暂时冠

76 关于肯氏一类缺损设计要点中,错误的是:()

A. 力主要由基牙负担B. 增强义齿稳定

C. 设计间接固位体D. 减小基牙扭力

77 与大气压力产生关系最密切的是:()

A. 基托面积B. 黏膜厚度

C. 边缘封闭D. 后堤区宽度

78 牙髓正常的患者根管治疗后最早可以桩冠修复的时间是:()

A. 2天后B. 3天后

C. 1周后D. 2周后

79 可摘局部义齿恢复功能,避免组织损伤的基础是义齿的:()

A. 摘戴方便B. 坚固耐用

C. 外形美观D. 固位和稳定

80 有中间基牙的多单位固定桥,近中末端无基牙的是:()

A. 双端固定桥B. 应力中断式固定桥

C. 复合固定桥D. 单端固定桥

81 关于可摘局部义齿修复后牙咬腮的方法,错误的是:()

A. 加大后牙覆盖B. 调磨过锐的余留牙尖

C. 适当升高平面D. 加厚基托推开颊肌

82 金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为:()

A. 0.1 mmB. 0.2 mmC. 0.3 mmD. 0.4 mm

83 贴面预备唇侧肩台为:()

A. 0.5 mm直角肩台B. 0.5 mm 120°肩台

C. 1 mm凹形肩台D. 刃状肩台

84 后牙缺失,缺隙前后有基牙且后牙健康者,应将:()

A. 模型向前倾斜B. 模型向后倾斜

C. 模型向对侧倾斜D. 模型不用倾斜

85 全口义齿修复时,不由医师决定的是:()

A. 牙尖高度B. 切导斜度

C. 补偿曲线曲度D. 髁导斜度

86 中熔铸造包埋材料中与凝固膨胀有关的成分是:()

A. 石英B. 石膏C. 硼酸D. 磷酸盐

87. 在前牙修复中,下列桥体美学效果最好的是:()

A. 马鞍式桥体B. 改良式桥体

C. 接触式桥体D. 卵圆形桥体

88.  中度四环素牙的年轻患者,牙列排列整齐,外观无缺损,初次就诊时首选的治疗是:()

A. 烤瓷冠修复B. 全瓷冠修复

C. 全瓷贴面修复D. 漂白

89.  冠折龈下3 mm的牙齿在修复时,首先应做的治疗是:()

A. 龈切+根管治疗 B. 根管治疗+正畸牵引

C. 根管治疗后钛桩核修复D. 根管治疗后全瓷核修复

90. 影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是:()

A. 陶瓷的烧结温度不等B. 陶瓷内部气孔

C. 陶瓷颗粒大小D. 陶瓷的厚度

91. 下列哪一种不是粘接桥修复的适应证: ()

A. 上颌两个中切牙缺失B. 下颌两个中切牙缺失

C. 上颌尖牙缺失D. 下颌第一磨牙缺失

92. 活动义齿中支托部分的主要作用是:()

A. 固位作用B. 支持作用

C. 稳定作用D. 抗旋转作用

93. 成年人上颌尖牙单个缺失后,通常首选的修复方式是:()

A. 种植义齿修复B. 活动义齿修复

C. 粘接桥修复D. 双端固定桥修复

94. 牙科陶瓷中强度最高的陶瓷材料是:()

A. 长石瓷B. 氧化铝瓷

C. 氧化锆瓷D. 微晶玻璃

95. 金属烤瓷材料中,烧结温度最低的瓷是:()

A. 遮色瓷B. 体瓷(牙本质瓷)

C. 颈瓷D. 釉瓷

96. 下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿稳定主要依赖于:()

A. 基托与黏膜的密合性B. 唇颊肌力的平衡

C. 大气压力D. 义齿自身的压力

97. 一位患者右侧上颌第一磨牙缺失,缺牙区牙槽级情况良好,对颌牙无明显伸长,在采用活动义齿修复时应采用:()

A. 牙支持式义齿B. 黏膜支持式义齿

C. 混合支持式义齿D. 粘接桥

98. 铸造钴铬合金金属基托的厚度一般为:()

A. 0.5 mmB. 1 mmC. 1.5 mmD.  2 mm

99. 三臂卡环设计中需进入基牙倒凹部分的是:()

A. 卡环臂B. 卡环体C. 支托D. 连接体

100. 模型置于观测台上,当时基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为:()

A. Ⅰ型观测线B. Ⅱ型观测线

C. Ⅲ型观测线D. Ⅳ型观测线

101. 当患者下颌双侧磨牙游离端缺失,且下颌口底间隙深度(龈缘至口腔底点膜转折处)小于8 mm时,大连接体应设计为:()

A. 舌下杆B. 舌上杆C. 舌板D. 舌中杆

二、 填空题

1. 粘结体系的破坏形式有、和。

2. 桩冠修复时,根尖最少保留的充填物为。

3. 按桥体与黏膜接触形式,有、、、、。

4. 嵌体修复中,洞形深度、鸠尾宽度。

5.  牙体预备排龈时,排龈线放置时间为。

6.  种植体与组织结合界面分为、、、。

7.  贴面预备时,唇面肩台应为。

8.  种植体植入术的种类分为、、、。

9.  悬空式桥体龈端和黏膜间的间隙应大于。

10.  种植体植入时,应离开下颌神经管以上。

11.  固定连接体按制作方法分为、、。

12.  根据选用制作材料不同,固定桥可以分为、、、。

13.  全瓷的制作工艺较多,主要有、、、、等。

14 无牙分成4个区,即、、、。

15 全口义齿有3个面,即、、。

16  RPI卡环是由,,三部分组成。

17 可摘局部义齿的固位体主要具有,,3种作用。

18 支托凹底与基牙长轴线呈夹角。

19 舌杆上缘距下前牙舌侧龈缘。

20 后牙3/4冠邻沟位于邻面的。

21 一般情况下,倾斜牙作为基牙,其倾斜最大限度是。

22 石膏模型上后堤区制作时,最宽处宽度为。

23 鸠尾峡的宽度一般为面宽度的。

24 全口义齿后牙的功能尖是指。

25 金合金全冠抛光所用的抛光剂是。

26 圈形卡环适用于。

27 桩核修复后,唇侧为金属烤瓷冠留出的间隙为。

28 铸造支托厚度为。

三、 改错题

1 固定桥的龈端与牙槽嵴应该紧密接触,轻度加压。

2 固定桥桥体修复后应恢复牙体正常外形。

3 与吸附力最密切的因素是唾液的质和量。

4 杆形卡环的固位臂从面方向进入基牙唇颊面倒凹。

5 3/4冠切端沟预备时,在切斜面舌侧预备深0.5 mm,顶角为60°的"V"字形沟。

6 半固定桥桥体正中受垂向力时,固定连接端基牙受力和活动连接端基牙受力大小一样。

7 正中关系是髁突在其最后位时的一个颌位。

8 固定桥如有中间基牙,此基牙可以选择嵌体修复。

9 固定连接体接触区面积应不小于3 mm2

10 对于缺牙间隙多,各基牙倒凹均大者,常采用调节倒凹斜向就位道。

四、 是非题

1.  正常健康人的咀嚼平均值为22.468.3 kg。()

2.  通常牙体颈部区域的牙周膜面积最大。()

3.  一般而言水分子的氧原子侧为"+",氢原子侧为"-",相互之间可以形成引力。()

4.  随着制作工艺和材料的进步,全瓷固定桥也可适用于后牙四单位桥的修复。()

5.  根管内种植术适用于个别松动的天然牙,远期效果不肯定。()

6. 上前牙缺失的深覆患者,固位体可以设计为3/4冠。()

7 间接固位体的作用之一是防止游离端义齿侧向脱位。 ()

8 直接固位体是防止义齿向脱位起主要固位作用的固位部件。()

9 确定水平位关系即确定正中关系位。()

10 测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4~5 mm,可作为确定垂直距离的数据。()

11 根据同心圆学说可知髁导斜度和切导斜度为反变关系。()

12 上颌义齿基托颤动线处不需要缓冲。()

五、 问答题

1. 试述贴面牙体预备方法。

2. 试述粘结桥临床应用范围。

3. 简述牙本质粘结面处理机制。

4. 简述桩核冠临床应用范围。

5. 简述种植义齿修复时应考虑的因素。

6. 简述固定桥修复注意事项。

7 试述全口义齿在无牙颌上的基托范围。

8 试述覆盖义齿修复的生理学基础。

9 试述Kennedy牙列缺损分类法。

10 试述确定水平颌位关系的方法。

11 简述瓷贴面修复的适应证和禁忌证。

12 简述固定桥桥体的设计要求和桥体形式。

13 什么是树脂粘结固定义齿?其固位体设计的要求是什么?

14 粘结固定义齿修复后的注意事项。

15 牙科种植手术常见的并发症。

16 简述与全口义齿固位有关的因素。

 

 

 

选择题

1. B2. C3. C4. C5. C6. D

7. D8. D9. C10. D11. D12. B

13. C14. A15. B16. C17. D18. C

19. C20. A21. B22. B23. C24. B

25. A26. A27. B28. B29. B30. D

31. A32. C33. D34. B35. D36. D

37. A38. B39. A40. C41. D42. A

43. B44. D45. D46. D47. C48. C

49. C50. C51. C52. C53. C54. B

55. D56. C57. D58. D59. C60. D

61. D62. C63. A64. B 65. B66. C

67. D68. A69. D70. C71. A72. B

73. B74. D75. D76. A77. C78. B

79. D80. C81. C82. B83. B84. B

85. D86. B87. D88. D89. B90. B

91. C92. B93. A94. C95. D96. B

97. A98. A99. A100. B101. C

填空题

1.  界面破坏凝集破坏或混合破坏被粘体破坏

2. 4 mm

3. 改良式桥体马鞍式桥体点接触桥体卵圆形接触式桥体悬空式桥体

4. 2 mm2 mm

5.  5~10 min

6.  骨性结合界面纤维骨性结合界面生物化学性结合界面种植体与牙龈组织结合界面

7. 120~135°

8. 骨膜下种植术骨内种植术穿下颌种植术根管内种植术

9. 3 mm

10. 2 mm

11. 铸造连接体焊接连接体瓷连接体

12. 金属固定桥金属烤瓷固定桥高强度纤维加强树脂桥全瓷固定桥

13. 热压铸造技术粉浆涂塑技术离心铸造技术玻璃渗透技术牙科CAD/CAM制作技术

14. 主承托区副承托区边缘封闭区缓冲区

15. 组织面咬合面磨光面

16. 近中支托远中邻面板颊侧Ⅰ型杆式卡环

17. 固位稳定支持

18. 20°

19. 4 mm

20. 1/3与中1/3交界处

21. 30°

22. 5 mm

23. 1/2

24. 上牙舌尖和下牙颊尖

25. 氧化铁

26. 远中孤立且颊或舌向倾斜的磨牙上

27. 1.5 mm

28. 1.01.5 mm

改错题

1 固定桥的龈端与牙槽嵴应该紧密接触,轻度加压。

改为:固定桥的龈端与牙槽嵴黏膜接触面要尽量小。

2 固定桥桥体修复后应恢复牙体正常外形。

改为:固定桥桥体修复后颊舌向可以减径以减轻基牙负担。

3 与吸附力最密切的因素是唾液的质和量。

改为:与吸附力最密切的因素是基托组织面与黏膜的密和程度。

4 杆形卡环的固位臂从面方向进入基牙唇颊面倒凹。

改为:杆形卡环的固位臂从牙龈方向进入基牙唇颊面倒凹。

5 3/4冠切端沟预备时,在切斜面舌侧预备深0.5 mm,顶角为60°的"V"字形沟。

改为:3/4冠切端沟预备时,在切斜面舌侧预备深0.5 mm,顶角为90°的"V"字形沟。

6 半固定桥桥体正中受垂向力时,固定连接端基牙受力和活动连接端基牙受力大小一样。

改为:半固定桥桥体正中受垂向力时,固定连接端基牙受力大于活动连接端基牙。

7 正中关系是髁突在其最后位时的一个颌位。

改为:正中关系是一个范围,不是一个下颌位。

8 固定桥如有中间基牙,此基牙可以选择嵌体修复。

改为:固定桥如有中间基牙,此基牙的固位体应选择全冠。

9 固定连接体接触区面积应不小于3 mm2

改为:固定连接体接触面积应不小于4 mm2

10 对于缺牙间隙多,各基牙倒凹均大者,常采用调节倒凹斜向就位道。

改为:对于缺牙间隙多,各基牙倒凹均大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。

是非题

1. 2. ×3. ×4. 5. 6.

7. × 8. 9. 10. ×11. 12.

问答题

1. 贴面牙体的预备方法是:

1 制备牙体唇颊面引导沟:采用0.50.7 mm三轮或两轮金刚砂车针在牙齿唇颊面的牙釉质表面切端、中央、颈部磨出横行的引导沟。

2 唇面牙釉质的磨除:以引导沟的深度为基准均匀地磨除牙釉质,邻面磨除一般不宜破坏邻接点。如做覆盖式瓷贴面修复时,切端应磨除1.52.0 mm,并在舌侧形成肩台。

3 唇侧肩台预备:贴面的唇侧预备应形成120°~135°的肩台,肩台位于龈下0.5 mm,深约0.5 mm

2. 树脂粘接桥一般适用于1~2个前牙缺失或单个后牙缺失,前后有基牙的儿童和年轻患者。同时,缺牙区的桥体跨度较短,基牙有完好的牙釉质,临床牙冠高度>4 mm,基牙无松动,牙周组织健康。对于有深覆和不良咬合习惯的患者及缺牙数目超过2个、缺牙间隙过大、基牙有大面积缺损或龋坏、基牙轻度松动或牙冠短小、又不能增加邻牙为基牙者不易采用粘接桥修复。

3. 目前,对牙本质粘接机制有下列两种基本理论:

1 湿粘结:该理论认为牙本质酸蚀后在粘结面上形成胶原纤维疏松网,因为水分子的存在支撑着胶原纤维网不会塌陷,随后涂用含有挥发性溶剂(丙酮或乙醇)的牙本质粘结剂,在其进入表面后替换掉水分子,并与胶原纤维相互缠绕、混合,待粘结剂固化后,就将胶原纤维包埋其中而形成混合层,达到两者结合的目的。

2 自酸蚀粘结:自酸蚀技术也是指在牙本质表面直接应用含弱酸性单体成分的有机粘结剂与偶联剂,通过自身弱酸性单体溶解牙本质表面的玷污层,形成粘结剂的渗入通道,同时与仍保留的部分玷污层及有机胶原纤维混合,待粘结剂结固后即形成了强有力的粘结。

4. 桩核冠的临床应用是:当牙体组织缺损后,常规冠修复无法取得合适的抗力型和固位型时,应考虑采用根管桩和树脂核加强残余的牙体再进行冠的咬合重建。如前牙牙冠缺损大于1/2,无法用贴面和单纯全冠修复的患牙,前磨牙牙冠缺损大于1/2,磨牙牙冠缺损大于3/4,不能用嵌体修复的患牙。对于根细小弯曲,且根长不足需修复的牙冠长度,无法获得足够的固位形、抗力形的患牙,根管治疗不完善,且有明显根尖周感染和临床症状的患牙,暂不得做桩核冠修复。

5. 种植义齿修复时应考虑的因素有:

1 患者条件及全身因素。

2 局部因素:① 颌骨条件;② 口腔黏膜;③ 余留牙状况;④ 咬合情况;⑤ 口腔卫生;⑥ 不良习惯。

6. 固定桥修复的注意点有:

1 固定义齿修复必须严格遵循生物原则、机械力学原则和美学原则。

2  固定义齿的各基牙间必须保持有共同的就位道。同时,固位体与桥体之间的连接体应有足够的强度。

3  固定义齿粘固后不能有咬合早接触。在恢复缺失的后牙时,桥体的颊舌径应小于原有牙齿。

4  固定桥固位体边缘应高度抛光,且固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复要合适,应具有良好的自洁作用。

5  在固定义齿设计时,应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则。

7. 全口义齿在无牙颌上的基托范围是:

1 上颌:唇颊侧止于唇颊黏膜与牙槽嵴黏膜的反折线,让开唇颊条带,后缘止于腭小凹后2 mm至两侧翼上颌切迹的连线。

2 下颌:唇颊侧止于唇颊黏膜与牙槽嵴黏膜的反折线,让开唇颊条带,舌侧止于黏膜与牙槽嵴黏膜的反折线处,让开舌条带,后止于磨牙后垫的1/2或全部。

8. 覆盖义齿修复的生理基础是:基牙将牙力传导至牙周组织,使牙槽骨受到功能性刺激,有利于保存牙槽骨,增加了义齿的稳定和固位。保留的天然牙根具有本体感觉能力,在咀嚼食物时能较好地感觉食物的大小,从而使患者咀嚼食物更加有效,提高了咀嚼效率。

9. Kennedy牙列损缺分为:

Kennedy Ⅰ类:双侧游离端缺失。

Kennedy Ⅱ类:单侧游离端缺失。

Kennedy Ⅲ类:义齿鞍基一侧或两侧,且鞍基前后都有基牙。

Kennedy Ⅳ类:前部缺失,基牙在缺隙的远中。

10.  确定水平颌位关系的方法是:

1 哥特式弓描记法。

2 直接咬合法:包括卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法。

3 肌监控仪法。

11. 贴面是前牙美学修复常用的修复形式,主要用于畸形牙、过小牙、牙间隙过大、釉质或牙本质发育不全以及轻、中度四环素着色牙、氟斑牙等变色牙,漂白方法不能达到目的的患牙。对于重度四环素牙、变色牙和有重度夜磨牙症及咬合紊乱的患者应慎用桥体是恢复缺失牙齿的修复体。

12. 桥体的设计必须恢复稳定咬合,改善咀嚼和美观功能,具有一定的强度和良好的自洁作用。桥体形式包括改良式桥体、马鞍式桥体、点接触桥体、卵圆形接触式桥体和悬空式桥体,每一种桥体的选择应根据缺牙区牙槽嵴情况和患者的美观要求确定。

13. 树脂粘接固定义齿是用树脂将表面处理后的铸造金属支架和酸蚀后的牙釉质粘结在一起,形成的粘接固定修复体。粘接固定义齿的铸造金属支架设计,包括固位体和连接体的设计。在不影响基牙牙周组织健康,不引起咬合障碍和不影响美观的情况下, 固位体应该覆盖尽可能多的牙釉质,同时,固位体应有良好的抗脱位和抗变形的能力。

14. 粘结固定义齿修复后应注意:

1 牙本质过敏是常见的并发症,对于根面暴露者,在基牙酸蚀处理后可应用氟保护剂处理牙根表面、邻轴沟和支托窝等牙本质暴露的地方。

2 防止粘结剂覆盖于牙龈上或进入龈沟内,或者因设计不当致桥体龈底部压迫牙龈或不密合而引起龈炎。

3 按时复查,防止粘接桥松脱而导致基牙继发性龋。凡发现继发龋者,应拆除粘结固定进行治疗,不能修补的义齿应立即重做。

15. 牙科种植手术常见并发症有:

(1) 局部组织炎症反应及淤血。

(2) 局部疼痛。

(3) 局部感染。

(4) 神经损伤导致感觉异常。

16.  与全口义齿固位相关的包括:

(1) 患者的上下颌解剖形态。

(2) 全口牙齿排列的位置。

(3) 唾液的质和量。

(4) 义齿的基托面积和形态。

(5) 义齿基托边缘伸展和组织的密合性。