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心电监护拔牙

发布于:2009年3月18日  
  心血管病患者拔牙有一定的危险性,随着我国步入老龄社会和人均寿命的提高,心血管病人拔牙比例逐渐上升,为此我院自98年以来开展了心电监护拔牙,已成功完成3000余例。在心电监护下可直接观测到患者拔牙术中的心肌电生理变化、血氧、血压等,为需拔牙的心血管疾病患者提供了一种相对安全的治疗方法。 适应证:   1、 拔牙前一个月心血管病情稳定,临床症状轻,血压在180/110mmHg以下。   2、 心功能在III级以下,偶发房性或室性早博者。   3、 慢性冠状动脉供血不足,术前术后有相应的治疗者。   4、 无合并心肌缺血,心律失常的I、II度房室传导阻滞,完全及不完全的右束支传导阻滞,右前分支传导阻滞者。   5、 慢性房颤经治疗心室率在100次/min以下者。   6、 心肌梗塞控制后6个月以上,无合并严重的心律失常和心肌缺血者。   禁忌证:   1、 无论是窦性、室性、室上性心律不齐及房颤,心率在100次/min以上者。   2、 早博6次/min以上,呈多源性早博发作,室性早博连发。   3、 III度房室传导阻滞,心率在50次/min以下者。   4、 心功能在III级以上,心衰伴心慌气短,不能平卧者。   5、 近期心绞痛频繁发作,伴心肌缺血者。   6、 心肌梗塞控制后尚不足6个月者。   7、 心肌供血不足,心电图ST段下移超过0.1mV并T波倒置者。   8、 冠心病合并病窦综合症。   9. 近6-12个月出现过脑血管意外。   10. 风心病活动期。   11 .急性心肌炎病程小于3个月。   12 .高血压发作期或伴有心脑肾等器质病变。   术前准备:   1. 会诊,常规术前检查。    2. 签字同意。   3. 术前用药。   4. 手术计划:。   5. 必要时手术缝合拔牙窝。    患者注意:   凡是心电监护拔牙的患者均应有家属陪同,医生应将病情、手术操作及可能发生的问题向患者本人及家属交待清楚,并取得本人及家属的同意,填写知情同意书。拔牙后不宜立即离开,应在休息室内休息观察至少30分钟无出血及其他不适方可离开。