徐州市口腔医院在市卫生局、市政府的大力支持下，最新引进一台 意大利NewTom 牙科CT，我院是江苏继南京市口腔医院最先购买牙科CT的口腔专科医院，目前在淮海经济区是唯一拥有牙科CT 的医疗单位。

NewTom锥形束CT是当今口腔头颅影像设备中最有前途和实用性的设备。NewTom锥形束CT的应用给口腔及头颅部临床领域中的诊断和治疗带来了革命性的变化。锥形束CT，顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备。它与传统螺旋CT最大的区别在于它能提供三维的图像资料，这一点大大提高了医院对口腔颌面疾病诊疗的准确性。

    传统螺旋CT存在：1、X线辐射量大，对于口腔正畸，种植等需多次投照重复进行检查的病例，不符合“医疗照射正当化”原则；2、CT图像质量及准确性易受例如螺距（螺旋CT），层厚等多种因素影响；3、图像重建操作相对复杂，须由经过专业影像培训的人员实施，在一定程度上造成医学影像与口腔临床诊断脱节；4、经济成本高，患者花费增加。

NewTom锥形束CT与传统扇形扫CT相比，具有如下优点：

1. 射线量极低

相比传统多排螺旋CT，NewTom锥形束CT一次投照只相当于传统CT的1/30-1/40放射量, 仅相当于4次数字化曲面断层投照放射量。口腔正畸科的患者多为儿童，而儿童射线吸收能力是成人的10倍。在患者多为儿童的正畸治疗领域，辐射极低的NewTom锥形束CT相比于传统CT无疑具有极大的优势。同时，口腔科利用本科所拥有的NewTom锥形束CT对儿童气道通气障碍的早期诊断可使大部分儿童咬合畸形得到及时救治。

2. 应用范围极其广泛

NewTom锥形束CT可广泛应用于口腔颌面外科，正畸科，正颌外科，种植科，牙体科，颞下颌关节科及耳鼻喉科等。传统CT虽然有一些口腔软件可选择，但费用高而且不及NewTom锥形束CT专用口腔软件更加人性化。口腔专科医院和装备了大视野锥形束CT的综合医院口腔科，可以在较短的时间内，使种植，根管（牙体），正畸，正颌，外科，牙周等领域有一个较快的发展。

3. 口腔科应用更加方便

传统CT虽然可以获得口腔科所需的大部分头颅3D图像，但在视野选择，图像合成等口腔专业所需个性化图像生成方面，口腔科本身所拥有的NewTom锥形束CT有着无法比拟的优势。和传统CT相比，NewTom锥形束CT不仅大大减少了曝光辐射剂量，其数据更可在初次重建获得的轴位图像上进行多向、多层面重建及曲面体层重建或三维重建。另外，三维重建图像还允许任意角度旋转观察，任意选择重建范围。在三维重建图像上通过调节窗可将部分骨组织去除，只留下密度较高的牙齿图像。再辅以轴位和其他层面图像可以精确地了解埋伏牙的形态、位置、与邻牙的关系以及邻牙有无位移或根吸收等。因此，NewTom锥形束CT检查可为临床医生做进一步治疗设计或术前入路选择提供准确的信息。所以说，NewTom锥形束CT的使用可以大大提高口腔科的科研和临床水平。

4. 在轴向位有更清晰的图像

锥形束CT的成像原理决定了其在矢状位投照时获得的图像信息相比扇扫多排螺旋CT更多，因而能获得更准确地矢状位断层图像，特别是口腔领域中常用的硬组织图像。最常用的传统螺旋CT技术，是通过多层扫描后对所获得的一系列轴向断层图像进行三维叠加重建，相对而言，其所获得图像的纵向分辨率较低，比较容易产生阶梯状伪影，图像质量不够细腻。因此，传统螺旋CT技术在病变集中于头颅中下部，组织结构测量多以毫米计量的口腔正畸、种植及牙体学领域的应用受到一定限制。NewTom锥形束CT由于可以一次扫描多层组织，因而大大提高了获取数据的速度和X线的利用率，其一般扫描投照时间为20秒左右，放射剂量比传统CT降低约15-20倍；同时也使重建出的容积图像的轴向分辨率得到很大提高，其物理层厚可低至0.1毫米；这也大大降低了NewTom锥形束CT扫描的成本。因此，空间分辨率高，数据采集时间短，曝光剂量小，拍摄成本低等优点的NewTom锥形束CT系统的出现，为颅面部三维重建影像在口腔正畸领域的广泛应用提供了新的可能NewTom锥形束CT能获得最低0.1毫米的真实数据断层图像（而非计算模拟处理数据图像），并且图像重建层厚在扫描之后可根据临床需要任意设定。而传统多排CT一般最低扫描断层厚度只能达到0.5-0.6毫米，而且必须在操作扫描前提前设定扫描层厚。 

             徐州市口腔医院颌面外科

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