三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛。典型临床表现：在三叉神经支配范围内（如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇、口腔粘膜等处）突然发生的电击样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同时发生，常见于40岁以后，女性多于男性。三叉神经痛有触发点和诱发因素，即在三叉神经分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，每遇轻微触动即可引起疼痛发作，称为“扳机点”，其范围比较局限，集中在口鼻部如鼻旁、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处。日常生活中的普通刺激如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或吹凉风等都可触发“扳机点”引起疼痛发作。因此，得此病后对自己的行为极为小心，不敢说话、洗脸、漱口，进食也很少，以致蓬头污面甚至因营养不良而消瘦。

　　牙痛是指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛的典型临床表现：牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无点击样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等。三叉神经（II支、III支）痛特别容易与牙痛相混，有不少三叉神经痛患者的疼痛来自龋齿，常被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，甚至拔除了一侧牙齿而依然疼痛不已，因此患者与口腔医师均应高度警觉。

    在治疗上，牙痛以治疗牙齿为主。三叉神经痛的治疗目前比较先进的方法是射频靶点热凝技术，是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导，最终达到镇痛的目的。此项技术，具有微创、快速镇痛等特点，在正确操作下并发症及副作用发生率很低。我院2001年7月开展射频靶点热凝技术治疗原发性三叉神经痛，已经治愈千余例，首次止痛率达97％以上。

徐州市口腔医院颌面外科：刘超

咨询电话：18952175189